指导意见：高血钾性肾小管酸中毒高血钾性肾小管酸中毒(Ⅳ型RTA)其特点为高氯性代谢性酸中毒伴有高血钾ⅣRTA是由许多原因引起的其中以醛固酮分泌减少或对肾脏作用发生抵抗为主要原因多数病人是在各种原发的肾脏疾病和肾上腺疾病的基础上产生的部分病人为先天性醛固酮合成不足或其受体系统的缺陷或者是药物对醛固酮抑制所致高血钾性RTA主要是远肾单位纯酸排出减少