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糖尿病全身水肿先消肿还是先降糖
问题描述:(男 , 56岁)糖尿病全身水肿先消肿还是先降糖糖尿病9年,最近几天全身水肿严重,昨天检查空腹血糖9.2,血压185-83,丙氨酸转氨酶42。肾可能也有点问题想咨询下专家糖尿病全身水肿先消肿还是先降糖?
医生回答(1)
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孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病患者全身性水肿是一种非常严重的情况:1、糖尿病患者有全身性水肿。首先要考虑是否并发严重肾功能不全,或者大量尿蛋白引起的低蛋白血症导致水肿。因此,患者出现水肿时要去医院,检查是否因为肾功能不全而全身肿胀,可能导致尿量减少,血压难以控制。2、如果是大量尿蛋白导致全身水肿,并伴有较多尿沫,就要去医院确诊,进一步治疗。此外,糖尿病患者常伴有心脏问题,高血压可引起心功能不全,心功能不全还可引起全身性水肿。
糖尿病肾病全身水肿有效治疗方法

张聪

副主任医师 中日友好医院
糖尿病水肿处理不得当,肾脏病变加重,会导致尿毒症、肾衰竭等严重后果建议用洗胰清糖素来调理,洗胰清糖素不仅可降糖,还能不断修复体内受损细胞,疏通血管,促进血液循环。因此,洗胰清糖素可以改善糖尿病引起的水肿,腿肿,肾病等症状作用显著。
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病情分析: 您患有糖尿病9年,病程较长又未治疗过,目前出现全身水肿的症状,如果您还有蛋白尿,并且尿中有微量白蛋白的话就考虑为糖尿病的并发症糖尿病肾病,因此您的全身性水肿不排除是糖尿病肾病的症状的可能。意见建议:就您目前的全身出现水肿情况,应该降糖、降压及利尿消肿同时进行,而其中的关键是您的血糖情况,只有控制了血糖,由高血糖毒性所导致的糖尿病肾病及心脑血管疾病才会得到缓解和控制。建议到正规的糖尿病医院进行强化血糖控制,同时用中西医结合固肾利尿,消除水肿。
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王晨

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问题分析:看一下是否是糖尿病肾病本身引起的。眼底的检查有吗,糖网哪一期了、可以尝试用中西医结合治疗。意见建议:中药灌肠,腹膜透析。保守治疗.关键看病情的程度,和诊断。要明确诊断。
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谷印亮

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指导意见:你好, 建议先检查一下尿常规,排除肾病原因,暂时不能明确原因的,可以先服中药利尿消肿,辩证治疗,平时少吃盐,饮食清淡,注意休息,预防感染 ,及时治疗。
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病情分析: 糖尿病的话一般是一种代谢性疾病,一般空腹超过6.0,或者餐后超过11.1即可判断为糖尿病的意见建议:建议您可以用中药治疗一下.可以用养阴的药物治疗,比如麦冬,天冬,石斛,西洋参,每天用紫灵芝煮水喝,适当的补充微量元素硒、铬,蛋、花生、麦芽、肝脏、大蒜、蘑菇,西药治疗的话可以选择格列齐特,拜糖平或者是胰岛素
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陈维亚

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病情分析: 您患有糖尿病9年,病程较长又未治疗过,目前出现全身水肿的症状,如果您还有蛋白尿,并且尿中有微量白蛋白的话就考虑为糖尿病的并发症糖尿病肾病,因此您的全身性水肿不排除是糖尿病肾病的症状的可能。意见建议:就您目前的全身出现水肿情况,应该降糖、降压及利尿消肿同时进行,而其中的关键是您的血糖情况,只有控制了血糖,由高血糖毒性所导致的糖尿病肾病及心脑血管疾病才会得到缓解和控制。建议到正规的糖尿病医院进行强化血糖控制,同时用中西医结合固肾利尿,消除水肿。
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指导意见:您患有糖尿病9年,病程较长又未治疗过,目前出现全身水肿的症状,如果您还有蛋白尿,并且尿中有微量白蛋白的话就考虑为糖尿病的并发症糖尿病肾病,因此您的全身性水肿不排除是糖尿病肾病的症状的可能。 就您目前的全身出现水肿情况,应该降糖、降压及利尿消肿同时进行,而其中的关键是您的血糖情况,只有控制了血糖,由高血糖毒性所导致的糖尿病肾病及心脑血管疾病才会得到缓解和控制。建议到正规的糖尿病医院进行强化血糖控制,同时用中西医结合固肾利尿,消除水肿。
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病情分析: 糖尿病人全身水肿需警惕糖尿病肾病的出现,所以最好早期到糖尿病医院做糖尿病肾病筛查,当发现微量白蛋白尿,则需复查,如果反复复查均是这个结果,则糖尿病肾病诊断成立,需立即给予治疗。意见建议:糖尿病人全身水肿怎么办?经过中医结合明显消退水肿情况,并使患者食欲有所好转,另外可达到病情稳定的效果。而且越早治疗效果越好,所以建议尽早接受糖尿病肾病治疗,以消除全身水肿状况,并避免尿毒症及肾衰竭情况的出现。