糖尿病肾病4期能治愈吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病水内分泌代谢疾病，容易引起心脑肾等各种并发症。确诊糖尿病后需要长期坚持规律口服降糖药，配合胰岛素治疗饮食控制加强运动锻炼，属于糖尿病并发症需要积极控制血糖，不然容易引起肾衰竭等严重并发症的，定期检测血糖。

糖尿病肾病病人为什么会腿肿

张聪

副主任医师 中日友好医院

血肌酐和血中尿酸指标正常，考虑使用利尿药，如果血肌酐过高，就只能采取肾脏透析的方法来进行短时间内的治疗了。糖尿病肾病的长期存在会导致微循环障碍，而出现这种小腿和脚面浮肿的情况。

糖尿病肾病会导致血尿吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病一般不会引起血尿。糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一，主要由长期高血糖引起的肾小管微血管病变引起。临床上主要表现为不同程度的蛋白尿，从间歇性微量蛋白尿到持续性蛋白尿，再到大量蛋白尿。肾小球滤过率，从早期的升高，逐渐降低，肾功能逐渐下降，最后发展成尿毒症。一般血尿在糖尿病肾病患者中并不常见。如果出现血尿，应考虑其余疾病，如是否合并尿路感染、尿路结石、占位等异常。

糖尿病肾病老饿咋回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病容易饿是因为得了糖尿病，血糖会升高，所以体内消耗会增加，从而产生饥饿。糖尿病肾病是糖尿病的并发症，糖尿病通常是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的，也可能是遗传引起的，可能会出现尿量大、身体消瘦等现象。糖尿病肾病的患者，在使用胰岛素降糖药物时，容易发生低血糖，而低血糖，最早期的表现，就是出现交感神经兴奋，可有饥饿感。根据医生的建议，可以口服降低血糖的药，还要注意饮食控制，少吃糖分高的食物。

糖尿病肾病尿蛋白转阴是几期？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病尿蛋白转阴是糖尿病肾病的第三期，也称为微量白蛋白尿期。本阶段患者尿白蛋白高于正常人，在30mg/24h以上，或20ug/min以上，但低于常规尿蛋白检测水平，在300mg/24h以下，或200ug/min以下。1型糖尿病患者确诊5年后应定期筛查是否存在微量白蛋白尿。对于2型糖尿病患者，在确诊糖尿病时，应开始定期筛查有无微量白蛋白尿。

糖尿病肾病上身疼是为什么呢？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病上身疼的原因如下：1、糖尿病患者全身酸痛，首先要找出原因，全身酸痛和局部疼痛有很大区别。全身疼痛除风湿、风湿性疾病外，需要确认是否与血液系统疾病有关。2、例如，风湿性疾病、风湿性疾病一定要去医院检查，考虑是否是糖尿病神经病变引起的全身疼痛。全身疼痛，四肢关节疼痛，必须到医院检查。老年糖尿病患者必须排除骨质疏松，骨质疏松会出现全身疼痛。3、因此，糖尿病患者出现全身疼痛，必须到医院检查是否有骨质疏松症、是否有风湿、类风湿疾病、是否有其他血液系统问题，才能考虑糖尿病引起的全身疼痛。

糖尿病肾病为何食欲异常

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病食欲异常有以下原因：1.首先精神压力大的人被诊断为糖尿病后，会背负很大的负担，所以会影响食欲。2.另一方面，糖尿病会引起神经病变。许多患者糖尿病胃轻度麻痹，消化道运动功能受损，不能很好地促进、吸收食物，食欲下降。3.很多降糖药也通过抑制葡萄糖的吸收来抑制食欲，达到降糖的效果。因此，临床上对糖尿病食欲不振的治疗也针对不同的病因进行不同的治疗。

糖尿病肾病为什么不让做穿刺

张聪

副主任医师 中日友好医院

穿刺的检查是为了更进一步明确病情的必要方法，可以让医生更准确地知道是什么病情，能更及时的对症下药，平时注意饮食清淡，不要吃太辣的东西也不要吃太凉的东西，平时多锻炼增强身体体质。

糖尿病肾病为什么反复发作

张聪

副主任医师 中日友好医院

患者出现反复的感染。比如上呼吸道感染疾病。或是长期的过度劳累。以及寒冷刺激等都是会导致糖尿病肾病的反复发作，加重疾病。这是糖尿病肾病反复发作的常见原因。

糖尿病肾病为什么水肿

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病全身浮肿是由于肾小球重吸收功能下降，导致机体丢失大量蛋白质，以致血液里血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，水钠代谢失衡，在皮下组织出现严重滞留，表现为糖尿病全身性浮肿、水肿。建议积极有效地控制血糖降血压治疗低蛋白饮食：蛋白质负荷可能增加肾小球内的血流量和压力使高血糖所致的肾血流动力学异常改变加重。食盐摄入应有限制、适当限制钾和蛋白质的摄入，摄入充足维生素、微量元素。

糖尿病肾病演化时间是多久

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般是10年到15年左右。具体情况需根据患者自身素质，血糖控制情况确定。但是，糖尿病的病程越长，患糖尿病肾病的风险也越高。如果部分糖尿病患者在日常生活中不受控制，糖尿病病情严重，一年内也可能危及肾脏。因此，在日常生活中必须注意糖尿病。首先，一天吃三餐，然后大量摄取蔬菜和水果。这有有效预防便秘，调节血糖的作用。吃饭的时候慢慢咀嚼吃，注意不要吃得太早。否则也会影响胰岛素的分泌。

糖尿病肾病早期能治愈吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾病早期是可以治好的，糖尿病肾病早期是不能完全抑制的。糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症，以慢性高血糖、蛋白尿为主要临床表现。治疗以控制血糖、血压为主。

有糖尿病肾病的能做眼睛造影吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病能否进行造影检查，需要根据实际情况进行判断。进行造影检查，造影剂可以对肾脏造成一定的损害，特别是对肾脏肾小管上皮细胞造成不可逆的损害。肾病患者血肌酐不高，即在正常范围内即可行造影检查。造影检查前，需进行水化处理，保证1mL/(kg)以上尿量，以减轻对肾脏的损害。然而，肾病患者血肌酐升高，在行造影检查时需要注意，可能加重肌酐升高，进一步加重肾脏损害。但是，为了明确诊断，有时必须采用造影剂检查才能解决更严重的问题，也需要在评估危险后进行造影检查。

早期糖尿病肾病症状是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

早期糖尿病肾病有四种症状：泡沫尿、水肿(经常出现在身体疏松的组织和下垂部位，平躺休息后下半身水肿可以减轻)、高血压、疲劳乏力(这是糖尿病肾病最古老的症状，但容易忽视)。为了控制早期糖尿病肾病的进一步发展，首先要采取低盐、优质、低蛋白的食物(每天蛋白质要控制在0.6-0.8克/公斤体重)，严格控制血糖(糖化血红蛋白要控制在6.5%-7.0%)。

中医认为糖尿病肾病是什么原因

张聪

副主任医师 中日友好医院

中医认为糖尿病肾病是由于糖尿病所引起的肾脏损害，这种疾病一旦发生就会直接影响到病人的身体健康，因此在患病之后就该及时的进行治疗，还会出现神疲乏力，腰膝酸痛，面足水肿等症状。