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突然左下肢肿胀疼痛,是不是脉管炎?
问题描述:(男 , 59岁)突然左下肢肿胀疼痛,是不是脉管炎?在地方卫生院输液用抗生素治疗一天无效咨询诊断和治疗方法
医生回答(1)
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老年人得了脉管炎该怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
脉管炎的较好的治疗方法是手术治疗,辅以活血化瘀的药物治疗。脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,是一种四肢中小动脉慢性闭塞性疾病,其病理变化为中,小动脉血管壁的节段性,非化脓性炎症伴动脉血管腔内血栓形成管腔闭塞引起肢体远端缺血而产生疼痛。
脉管炎的早期症状表现有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
脉管炎早期呈现一时性或持续性苍白,发绀,有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失,小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。
脉管炎的症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
脉管炎患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。
脉管炎的主要症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
脉管炎患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。
脉管炎能治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
脉管炎是不能够完全治疗好的。它的主要症状是游走性浅静脉炎,小动脉狭窄或者闭塞,引起相应的供血组织供血不足,引起疼痛、麻木、皮肤温度降低、感觉不灵敏、活动障碍等状况。
脉管炎如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
包括外科手术搭桥,微创介入治疗,对于血栓闭塞性脉管炎效果不好,很容易复发。比较好的方法,一是药物治疗,各种活血、抗血小板、扩张血管的药物,目的是让病变周围形成丰富的侧支循环,也就是毛细血管主路打不通,辅路多一些,羊肠小道多一些,远端组织不会产生明显的缺血,达到治疗目的。
脉管炎疼痛怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
脉管炎疼痛首先要注意肢体远端注意保暖,同时避免热敷加重组织缺氧。治疗上可以给予抗血小板,改善微循环的药物,也可对症止疼。对于疼痛剧烈的病人,可与麻醉科或疼痛科,安装止疼泵进行静脉止疼或行腰交感神经节切除术。
脉管炎应该怎嘛治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
脉管炎多由于肢体末端中、小动静脉闭塞引起的。治疗以保暖,防止受冷、受潮,避免外伤等,减少能够引起末梢血液循环障碍的因素。疼痛严重者,可以使用镇痛剂,避免成瘾。适度锻炼,以促进侧支循环为目的,可以用中药制剂来扩张血管。
脉管炎有什么早期症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
下肢脉管炎的早期症状是出现间歇性跛行,疼痛感,由于血液循环差,引起浮肿。逐渐会出现皮色变深紫色,皮肤坏死,局部皮肤温度下降。可以去医院做详细检查,进一步确诊,发现问题及时配合医生治疗。
脉管炎怎么缓解

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
改善下肢供血才是的根本,改善下肢供血有多种办法,药物有西药,中药的口服及外用。破溃肢体的外用要慎重。还有介入的方法改善下肢供血,但介入手术的适应症要严格,手术要慎重。止痛还可以进行腰交感神经结阻滞或摘除。
脉管炎怎么进行锻炼

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
四肢伸展,脉管炎可每日做四肢伸展运动,这种锻炼的目的是通过伸展四肢活动使存留四肢过多的血液迅速回流心脏,供给心脑系统足够的氧与血,可以防止急慢性心脑血管疾病,并可以增强四肢大小关节的灵活性,仰卧以双足跟交替蹬摩脚心,使脚心感到温热。
脉管炎怎样锻炼才正确

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
锻炼要适度,不要因急于康复就加大锻炼强度。锻炼时着装要宽松,不能过紧,以免影响血液循环。要注意保暖,不要在寒冷的天气里进行锻炼。锻炼时避免足部受到伤害,小心周围的物体碰撞。
糖尿病引起下肢肿胀怎办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病引起的下肢水肿的解决方法如下:1.如果患者下肢肿胀并伴有明显的疼痛和发烧,则很可能是下肢部分感染。通过血液惯例和降钙素及其余炎症指标检查,可以得到进一步的诊断。2.患者下肢水肿也可能是糖尿病肾病的临床表现,可以通过尿液、尿蛋白、肾功能、尿超声等客观检查确诊。3.如果糖尿病患者患有冠心病和高血压,下半身浮肿也可能是心功能不全造成的。在这种情况下,患者经常出现呼吸困难、小便。可以通过血清,心钠素和超声心动图确诊。
糖尿病引起下肢肿胀怎么办?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病引起下肢肿胀可用以下方法治疗:1.控制糖尿病,只有糖尿病得到有效控制才能缓解下肢肿胀的问题。目前控制糖尿病的常用方法是药物治疗,常用药物是胰岛素分泌促进剂。2.其次,对下肢肿胀问题进行治疗。糖尿病患者出现下肢肿胀的问题,主要是糖尿病引起的下肢动脉硬化。对此,患者既可抬高患肢促进静脉回流缓解,也可给予平板稳定的药物治疗。3.如果这两种方法下肢肿胀尚未缓解,可以适当使用利尿剂进行治疗。
血栓闭赛性脉管炎坏死期患肢肿胀吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
血栓闭赛性脉管炎坏死期患肢通常会肿胀。血栓闭赛性脉管炎是一种慢性、节段性、周期性发作的累及四肢远端中小动脉的血管炎性病变,可表现为间歇性跛行、静息痛、溃疡等。由于局部血液循环不好,要注意休息,抬高患肢,避免活动,避免各种感染。可以服用一些改善循环、扩张血管的药物,如果合并感染,需要积极抗感染治疗,局部需要定期换药消毒,必要时需要手术治疗。