病情分析： 如果牙齿有冷热反应性疼痛，那说明牙髓还有活性，如果只是表现咬合痛，那一般牙髓已坏死引起根尖周炎，如果有窦道那更明确。但不管是哪种，如果只是冷热疼痛，刺激物吐掉后疼痛马上缓解还可以保髓，除此外如已出现自发痛，即不碰牙也疼痛，或夜间痛，不管是哪种情况，只能做牙髓治疗，即抽牙髓行根管治疗。
意见建议：给你的建议：所以我们强调牙齿有洞就早点补，如果发展成牙髓炎了，就不可能有保守治疗，只能做牙髓治疗才能治好，即使牙髓没有完全坏死，如果不去除牙髓，早晚会病变坏死的。牙髓治疗不要怕，如果牙髓已坏死，你基本就没什么感觉的。