阻塞性黄疸，目前临床症状不突出，能否保护性治疗？怎...
2013-10-25
问题描述：（男 , 28岁）阻塞性黄疸，目前临床症状不突出，能否保护性治疗？怎么用药？谢谢！
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阻塞性黄疸严重吗
许晓勇 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院

三甲

阻塞性黄疸指梗阻性黄疸，一般比较严重。梗阻性黄疸一旦确诊，需尽早采取药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况如下：梗阻性黄疸是由人体胆汁排泄不畅引发。胆汁由肝脏分泌，逐渐经系胆管、胆叶至胆总管，最后排泄入肠道，任何因素导致排泄过程堵塞，均可能引起梗阻性黄疸。
阻塞性黄疸的典型症状有哪些
典型症状一般包括以下6个方面：一、全身皮肤发黄，巩膜发黄。二、小便发黄，颜色变深，呈浓茶样改变。三、全身瘙痒。四、食欲减低，厌油腻。五、大便变白，部分人有陶土色大便。六、腹痛，部分合并炎症者可有寒战、发热，发热度数常超过39度。引起以上症状的原因主要是因为胆汁形成后不能排入肠腔，导致血胆红素升高，肠腔内胆红素变少，大便颜色变浅，胆红素沉积在皮肤，皮下，会引起瘙痒。继发肝功能损害可以导致厌油腻，食欲减低等等。

王东 主任医师 北京大学人民医院

三甲

阻塞性黄疸治疗方法有哪些
阻塞性黄疸的治疗方法主要包括内镜下逆行胰胆管造影、外科手术、药物治疗、胆道引流、肝脏移植，具体分析如下：1.内镜下逆行胰胆管造影：内镜下逆行胰胆管造影是一种微创技术，主要用于诊断和治疗胆道阻塞。通过内镜进入十二指肠，将造影剂注入胆管，能够清晰显示胆道的结构和病变。若发现胆道结石或肿瘤等病变，可以在同一过程中进行取石或放置支架，帮助恢复胆汁的正常流动。这种方法具有创伤小、恢复快的优点，适用于大多数阻塞性黄疸患者。2.外科手术：外科手术是治疗阻塞性黄疸的重要方法，尤其在病因明确且病变较为严重的情况下。手术方式包括胆囊切除、胆道重建等，具体选择取决于病变的性质和位置。通过手术可以直接解除胆道的阻塞，恢复胆汁的正常排泄，改善患者的症状和生活质量。手术风险相对较高，适合于病情较重或其他治疗无效的患者。3.药物治疗：药物治疗主要用于缓解症状和改善胆道功能。常用的药物包括胆盐类药物、抗生素等，能够帮助减轻胆汁淤积引起的症状，预防感染。药物治疗通常作为辅助治疗，与其他治疗方法结合使用，以提高整体疗效。虽然药物治疗不能直接解除阻塞，但可以为后续的手术或其他治疗提供良好的基础。4.胆道引流：胆道引流是针对胆道阻塞的一种有效治疗手段，主要通过放置胆道引流管来实现。引流管可以帮助胆汁排出，减轻胆道内压力，缓解黄疸症状。此方法适用于急性阻塞性黄疸患者，尤其是在手术风险较高或病情较重的情况下。胆道引流可以是经皮穿刺引流或内镜下引流，选择方式取决于患者的具体情况。5.肝脏移植：肝脏移植适用于因肝脏疾病导致的严重阻塞性黄疸，尤其是当其他治疗方法无效且患者生命受到威胁时。通过移植健康的肝脏，可以有效恢复肝功能，解除胆道阻塞，改善患者的生存质量。肝脏移植是一项复杂的手术，需考虑供体的匹配和患者的整体健康状况，因此适用范围相对有限。阻塞性黄疸的治疗方法多样，需根据患者的具体病因、病情严重程度及身体状况综合考虑。及时、有效的治疗能够显著改善患者的生活质量，降低并发症的发生率。对于每位患者，制定个性化的治疗方案至关重要。

张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

三甲

快过年时，消化科主任给我打来电话，他那里有一位阻塞性黄疸的患者，花了几千元钱，费了半天功夫做了ERCP，可是并没有成功。
快过年时，消化科主任给我打来电话，他那里有一位<em>阻塞性黄疸</em>的患者，花了几千元钱，费了半天功夫做了ERCP，可是并没有成功。先解释一下ERCP：全麻下，患者趴在手术床上，消化科医生可以使用十二指肠镜（类似于胃镜），从口腔经食管、胃，到达十二指肠，在导管、导丝配合下，植入引流管或者支架引流胆汁，

介入科吕医生

阻塞性黄疸的特征
阻塞性黄疸也叫梗阻性黄疸、梗阻性胆汁淤积性黄疸，是由于各种原因引起的胆汁排泄障碍，从而引起胆汁在肝内淤积的一种病变。临床上主要表现为皮肤和巩膜黄染、小便颜色加深、大便颜色变浅等特征。皮肤黏膜色泽改变是最先出现的，呈暗黄色，如果完全梗阻可出现深黄色，甚至黄绿色，随着病情的加重，可伴有皮肤瘙痒、腹痛、发热、寒战、尿色加深，大便变浅或陶土色等改变。

许晓勇 副主任医师 安徽医科大学第一附属医院

三甲

阻塞性黄疸严重吗？
阻塞性黄疸也是属于病，理性的黄疸并不能够说多严重，但是一旦出现病理性的黄疸也应该及时的进行治疗，因为病理性的黄疸很有可能会使肝功能受损或者是溶血方面的反应所引起的。虽然说这种疾病并不会出现传染，但是和胆道闭锁也是有直接关系的，治疗之前必须应该查明原因再进行治疗，而且应该清淡饮食。

潘琳莉 副主任医师 聊城市第二人民医院

三甲

阻塞性黄疸的主要特点
阻塞性黄疸的主要特点：1. 皮肤、尿液、大便颜色明显发黄：阻塞性黄疸通常表现为皮肤、尿液和大便颜色发黄，需到医院检查诊断。2. 胆管受阻：阻塞性黄疸通常由胆管受阻所致，原因包括胆管结石、胆囊结石、炎症或癌症等，需找到病因治疗。3. 可能导致其他问题：阻塞性黄疸可能导致皮肤色彩改变、脂肪泻和骨质疏松等问题，需谨慎处理。4. 需要进行治疗：针对病因进行治疗通常是阻塞性黄疸的治疗方案，例如手术解除梗阻，治疗期间要注意休息。

于淑霞 副主任医师 山东省立医院

三甲

阻塞性黄疸直接
阻塞性黄疸一般指梗阻性黄疸。梗阻性黄疸直接的表现是皮肤发黄、巩膜发黄、小便发黄等。1、皮肤发黄梗阻性黄疸是由于胆汁排出受阻，导致血清内胆红素浓度升高，从而引起皮肤、巩膜、黏膜等出现黄染的情况。2、巩膜发黄由于胆汁排出受阻，血液中的胆红素浓度升高，从而引起巩膜发黄的情况。3、小便发黄由于胆汁排出受阻，血液中的胆红素浓度升高，从而引起小便发黄的情况。除此之外，还可能会出现皮肤瘙痒、腹痛等不适症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄口服液等药物进行治疗。必要时，则需要通过胆囊切除术等方式进行手术治疗。

方霖 主治医师 南方医科大学南方医院

三甲

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