胆囊息肉样病变如何治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胆囊息肉是一种常见的胆囊的息肉状疾病。这种疾病在日常的身体检查中也是常见的。大多数的胆囊息肉都性的，并不需要进行任何的治疗。外科切除的是整个的胆囊，而非是息肉。需要外科治疗的病例有以下几种：1、定期复查胆囊息肉体积大于1cm，并且还会继续扩大。2、有胆囊结石，并且频繁发生。3、如果有B超、CT等发现有异常的胆囊息肉，需要做外科治疗。如果出现上述症状，就必须进行外科手术。其他的时候，如果仅仅是胆囊息肉的检查，没有任何症状和不适，一般都会进行常规的检查。

胆囊炎需要做什么检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，胆囊炎需要做临床体格检查、实验室检查，以及影像学的检查。具体分析如下：1、临床体格检查：通常来讲，胆囊炎患者需要做病史询问及查体。进行腹部检查时，如果可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛，有反跳痛，墨菲征阳性，可能为急性胆囊炎；2、实验室检查：此项检查主要包括血常规和生化检查；3、影像学的检查：B超是检查胆囊炎最常见的影像学检查，急性胆囊炎在B超下可见胆囊壁的水肿，双边样改变。慢性胆囊炎在B超下可见胆囊壁的增厚，胆囊壁黏膜不光滑、毛糙、胆囊结石、胆囊息肉等。

多发性胆囊息肉的病因是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，多发性胆囊息肉的病因可能是不良情绪、饮食不当、肝胆湿热等。建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：多发性胆囊息肉的发病原因与单纯的胆囊息肉有异曲同工之妙。在中医看来，胆囊息肉的病因很多，比如压抑、抑郁、焦虑等。平时饮食不当，多食油腻，暴饮暴食，饮酒过量；如果是劳累、工作过于放松，都会导致胆囊息肉的发生；如受风寒、暑热等。肝胆湿热是由于肝胆疏泄、气机逆乱、血行不通等原因造成的，也有部分患者会出现虚与实的症状。在西医看来，胆囊息肉的发生与胆囊炎、胆囊结石等有一定的关系，还可能是因为平时摄入高胆固醇、情绪波动、感染、肝胆解剖等因素。

如何区分胆囊息肉和胆囊炎

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胆囊息肉一般在体检的时候发现，通常是属于良性的，建议定期做B超检查，超过1cm的患者要做好的检查，避免出现恶性病变。胆囊炎的主要症状表现为腹痛、皮肤黏膜的黄染及发烧。胆囊息肉的病因尚不明确，另外也存在胆固醇晶体，这是由于某些病人在日常生活中摄入了大量的高脂肪和高蛋白，从而导致了血脂升高，胆囊会更加的粘稠，从而出现了类似于息肉的疾病。建议患者及时前往医院就诊，在医生的指导下进行对应的治疗。

胆囊息肉2毫米如何治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆囊息肉2毫米可以暂时不用处理，定期观察，如果息肉增大，或者是出现明显症状，可以去医院做个手术治疗。一般只有大于10mm的息肉是需要做手术的，平时要注意合理饮食，避免进食油腻、辛辣刺激性食物，戒烟酒，多吃蔬菜水果，多饮水，饮食清淡为主，保持心情舒畅。

胆囊息肉对征兵有影响吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆囊息肉属于胆囊的一种炎性病变，大多数是没有任何症状，胆囊息肉只要没有症状，没有恶变，对于征兵体检来说就没有任何影响。征兵的体检标准提示如果胆囊严重疾病的情况下不合格，胆囊息肉多数没有症状，不会耽误征兵的体检。

胆囊息肉能保胆治疗吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆囊息肉不能保胆治疗，如果单纯的取出息肉，病变的胆囊会造成肿瘤转移，如果符合或者倾向于胆囊癌前病变的息肉，一定需要手术治疗，只能选择胆囊切除，而不能行息肉切除。

胆囊息肉消失怎么回事

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆囊息肉消失不是很多见，胆囊息肉发生原因是和炎症反复慢性刺激相关，不会自行消失，但是随着炎症的发展，病情演变，胆囊息肉会逐渐增大，多发胆囊息肉也会诱发胆囊炎反复发作，治疗办法就是选择手术将胆囊切除。

胆囊息肉有2毫米严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

2毫米不严重，当其在大于一厘米的时候，要引起警惕，积极治疗，需要行胆囊切除术。而对于小于一厘米的肿瘤，要定期检查，明确其生长速度，如果发现其快速增大，大于一厘米时，就要行胆囊切除术。

胆囊炎胆囊息肉可以吃大蒜和蒜苔吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆囊炎胆囊息肉可以吃大蒜和蒜苔，大蒜性温味辛，含有蛋白质、脂肪、糖类、B族维生素、此外其钙、磷、铁等元素的含量也很丰富，蒜苔属于含维生素和纤维素较多的食物，是可以食用的。

胆囊炎检查时需要空腹吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆囊炎的病人检查必须是空腹的，因为进食以后会导致胆囊的收缩，影响到检查的效果，胆囊炎的病人会表现为反复发作的右上腹疼痛，发作期也会伴有发热以及绞痛，平时要注意饮食。

胆囊炎息肉平时需要注意什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

患有胆囊息肉的，平时一定要定期检查，看息肉的大小是否有明显的变化，注意少吃些酸辣的食物和太油腻的食物，尽量不要生气上火，这样就会减少息肉有再发的情况，减少息肉的增大。

刚刚体检得了胆囊炎胆囊息肉怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

一般是由慢性胆囊炎引起的，胆囊息肉病人显示慢性胆囊炎非常严重，如果胆囊壁明显增厚，胆囊增大，治疗方法是及时进行微创胆囊手术，胆囊切除术后，应进一步活检胆囊息肉，以避免胆囊息肉发生恶性变化的可能性。

慢性胆囊炎胆囊息肉严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

目前，还不算太严重。慢性胆囊炎是临床常见疾病。慢性胆囊炎主要表现为持续性、右上腹疼痛或不适和恶心、打嗝、反酸、腹胀或胃灼热等消化不良症状。食用高脂肪或油腻食物后，症状会恶化。胆囊息肉，如果体积小，没什么问题。如果尺寸大，应该考虑手术治疗。

体检，没有症状，考虑胆囊息肉样病变，需要做手术吗？

朱健康

主治医师 新疆喀什地区第二人民医院

问题分析：患者体检时发现胆囊息肉样病变，没有腹痛，腹胀等不适症状指导建议：建议定期复查上腹部B超检查，如果是炎症性息肉，可能会自行消退，不用做特殊处理。