侧壁心肌梗死怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，如果是急性心梗，需要马上去就近的医院接受治疗，一般会根据患者的具体情况，进行溶栓和介入治疗，但一般都是在6个小时之内，溶栓和介入治疗是一样的。在24小时之内，医院有足够的时间进行介入治疗，就需要进行冠状动脉造影。24小时以上的患者需要在用药7-10天后进行造影检查。如果是陈旧性心肌梗塞，推荐使用阿司匹林，他汀，美托洛尔等药物。

得了急性心肌梗死怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

急性心肌梗死的病人如果到了医院以后，明确有急性心肌梗死，这种病人最主要的治疗就是要尽快开通血管，把急性闭塞的血管血流恢复，再灌注以后挽救濒死的心肌。在溶栓或者是支架以后，可以考虑酌情抗凝治疗，必要时候可以双抗治疗。另外，血压、血糖的问题要给予支持的治疗。

得了心肌梗死怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

得了心肌梗死的治疗方法为：一般治疗，无并发症者急性期绝对卧床1-3天，吸氧，持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。再灌注治疗，是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗死面积，减少死亡。

患了心肌梗死怎么办较好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

患上心肌梗死较好的治疗办法为：一般治疗，无并发症者急性期绝对卧床1-3天，吸氧，持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。介入治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架，急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。

急性非ST段抬高心肌梗死怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性非ST段抬高心肌梗死应及时在医生指导下进行治疗。其主要症状为ST段加压，而非ST段升高，但有心肌细胞受损，并有心肌酶活性变化。此外，如果出现胸闷的情况，需要进行冠状动脉造影检查。急性非st段抬高的心肌梗塞，必须尽快进行离断，以拯救缺血的心肌，通过合理规范的治疗，以免病情发展严重，导致机体健康受到更为严重的损害。

急性前间壁心肌梗死怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果出现广泛的前壁心肌梗死，要争分夺秒地进行抢救。患者在6个小时内，如果没有PCI，可以用生理盐水和尿激酶，迅速地进行静脉注射。如果病情持续时间在6个小时以上，12个小时内，应立即服用阿司匹林或波利维，然后送往有条件的医院进行冠状动脉造影术和支架植入。急性前壁心肌梗死是指冠状动脉前降支的中近端或左侧主干的阻塞。患者病情危重，范围广，死亡率高。临床上主要依靠心电图和心肌酶的检查。

急性下壁心肌梗死怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，当出现急性下壁心肌梗死时，不管是哪一种，都要立即进行抢救。院外病人要马上躺下并呼叫120。医院病人要积极与医师合作，其治疗的目标有两个：一是立即减轻心肌缺血，二是防止出现致命或再次心肌梗塞。可以马上进行经皮冠脉的介入手术，病情较重的患者也可以进行搭桥手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间，坚持清淡饮食，同时要定期前往医院进行复查。

急性下后壁心肌梗死怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，急性下后壁心肌梗死可以通过药物、手术进行治疗。急性下后壁心肌梗死的患者，如病情较轻，应尽早进行静脉溶栓，疏通血管，缓解病情。有条件的医院必须尽快进行冠状动脉造影，明确血管狭窄的位置和严重程度，以便尽早使用支架，提高病人的预后。另外，还需要考虑到心梗的并发症，如低血压、房室传导阻滞等。如果是心梗，可以服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物，也可以服用他汀类的降血脂药物来稳定斑块。

前间壁心肌梗死怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

前间壁心肌梗死应该去心内科行冠脉造影检查明确狭窄血管，行冠脉支架治疗。给与抗血小板、降脂稳定斑块治疗，时间比较长，只能保守治疗，使用活血化瘀药物加抑制血小板聚集药物加营养心肌细胞药物。

乳头肌断裂心肌梗死怎么办

吴国君

副主任医师 山东省立医院

如果是因为二尖瓣破裂所致的二尖瓣逆流，必须及早进行外科手术，在进行冠脉造影及CABG之前，必须进行IABP植入。因为心肌缺血会引起二尖瓣，乳头肌的搜寻和收缩能力受损，引起二尖瓣的脱垂或闭合不完全，致使心尖区出现中、中、后期的卡拉和鼓风样的收缩。由于其主要分布于二尖瓣后乳头肌，因此更多见于下壁上皮缺损，而部分则是完全破裂。二尖瓣的急性返流会导致严重的急性肺积水，容易危及生命。

下壁心肌梗死怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

下壁心肌梗死需要及时进行手术治疗。下壁心肌梗塞，在急性期应尽早去具备PCI资质的医疗机构就诊。因为早期的血管开放对于病人来说，最有可能的就是抢救，在这种情况下，病人很有可能会发生心脏爆裂，心跳呼吸停止等致命的心脏病，不管是介入治疗，或者外科，如果能尽快打通，那么病人就会获益良多。因此，最好的办法就是去正规的医疗机构。

下壁右室心肌梗死怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

下壁右室心肌梗死可能是由于右冠脉或左旋支的原因。急性期急性PCI是抢救心肌梗塞的最佳手段，12个钟头之内，6个钟头之内要及时进行PCI治疗。并采用抗凝、降血脂、预防心室重构、预防心脏功能不全的用药。右心房梗塞和左室梗死有轻微差别。当右心室梗塞出现了右心衰的征象并没有出现左心衰的征象时，应扩大其血液容积，并在血液动力学监视下进行静脉点滴，直至其改善。如果出现1-2L的低血压仍然没有改善，可以服用多巴酚丁胺，而不适合使用利尿药，同时还需要暂时起搏。

心肌梗死复发怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死复发应采用保守或手术方法治疗。心肌梗塞是一种非常严重的疾病。一旦复发或发作，必须及时到正规公立3A医院心血管科进行体检。选择相应的保守或手术治疗，以免延误病情，造成风险。平时养成良好的生活和饮食习惯，早睡早起，避免熬夜；清淡、低盐、低脂肪、低胆固醇饮食，戒烟戒酒。肥胖的人需要积极减肥。

心肌梗死咳嗽怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死的患者出现咳嗽症状，可能是支气管或者肺部的感染引起的症状，建议及时前往医院进行检查，明确病因后对症治疗。可以去医院做胸片、血常规等检查。如果是肺炎等情况引起的咳嗽，可以适量的使用一些抗生素药物，或者化痰止咳的糖浆，缓解咳嗽的症状。心肌梗死的患者恢复后也是需要定期复查，进行少量的有氧运动，注意休息，不可以过度劳累，对于病情的恢复有好处。

有心肌梗死怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死的治疗方法是：直流电同步电转复治疗，对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者，应直流电同步电转复。保守治疗，现在西药保守治疗心肌梗死比较好的，而且需要终生吃药，并且要多休息。