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陈旧性心肌梗死,怎么办?
问题描述:(男 , 32岁)陈旧性心肌梗死,怎么办?体验查出有陈旧性心肌梗死,怎么办?碍事吗?用检查什么项目,吃药吗
医生回答(1)
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侧壁心肌梗死怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,如果是急性心梗,需要马上去就近的医院接受治疗,一般会根据患者的具体情况,进行溶栓和介入治疗,但一般都是在6个小时之内,溶栓和介入治疗是一样的。在24小时之内,医院有足够的时间进行介入治疗,就需要进行冠状动脉造影。24小时以上的患者需要在用药7-10天后进行造影检查。如果是陈旧性心肌梗塞,推荐使用阿司匹林,他汀,美托洛尔等药物。
得了急性心肌梗死怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
急性心肌梗死的病人如果到了医院以后,明确有急性心肌梗死,这种病人最主要的治疗就是要尽快开通血管,把急性闭塞的血管血流恢复,再灌注以后挽救濒死的心肌。在溶栓或者是支架以后,可以考虑酌情抗凝治疗,必要时候可以双抗治疗。另外,血压、血糖的问题要给予支持的治疗。
得了心肌梗死怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
得了心肌梗死的治疗方法为:一般治疗,无并发症者急性期绝对卧床1-3天,吸氧,持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。再灌注治疗,是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉,恢复血流,可缩小心肌梗死面积,减少死亡。
患了心肌梗死怎么办较好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
患上心肌梗死较好的治疗办法为:一般治疗,无并发症者急性期绝对卧床1-3天,吸氧,持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。介入治疗,球囊扩张使冠状动脉再通,必要时置入支架,急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。
急性非ST段抬高心肌梗死怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
急性非ST段抬高心肌梗死应及时在医生指导下进行治疗。其主要症状为ST段加压,而非ST段升高,但有心肌细胞受损,并有心肌酶活性变化。此外,如果出现胸闷的情况,需要进行冠状动脉造影检查。急性非st段抬高的心肌梗塞,必须尽快进行离断,以拯救缺血的心肌,通过合理规范的治疗,以免病情发展严重,导致机体健康受到更为严重的损害。
急性前间壁心肌梗死怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
如果出现广泛的前壁心肌梗死,要争分夺秒地进行抢救。患者在6个小时内,如果没有PCI,可以用生理盐水和尿激酶,迅速地进行静脉注射。如果病情持续时间在6个小时以上,12个小时内,应立即服用阿司匹林或波利维,然后送往有条件的医院进行冠状动脉造影术和支架植入。急性前壁心肌梗死是指冠状动脉前降支的中近端或左侧主干的阻塞。患者病情危重,范围广,死亡率高。临床上主要依靠心电图和心肌酶的检查。
急性下壁心肌梗死怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,当出现急性下壁心肌梗死时,不管是哪一种,都要立即进行抢救。院外病人要马上躺下并呼叫120。医院病人要积极与医师合作,其治疗的目标有两个:一是立即减轻心肌缺血,二是防止出现致命或再次心肌梗塞。可以马上进行经皮冠脉的介入手术,病情较重的患者也可以进行搭桥手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,坚持清淡饮食,同时要定期前往医院进行复查。
急性下后壁心肌梗死怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,急性下后壁心肌梗死可以通过药物、手术进行治疗。急性下后壁心肌梗死的患者,如病情较轻,应尽早进行静脉溶栓,疏通血管,缓解病情。有条件的医院必须尽快进行冠状动脉造影,明确血管狭窄的位置和严重程度,以便尽早使用支架,提高病人的预后。另外,还需要考虑到心梗的并发症,如低血压、房室传导阻滞等。如果是心梗,可以服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物,也可以服用他汀类的降血脂药物来稳定斑块。
前间壁心肌梗死怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
前间壁心肌梗死应该去心内科行冠脉造影检查明确狭窄血管,行冠脉支架治疗。给与抗血小板、降脂稳定斑块治疗,时间比较长,只能保守治疗,使用活血化瘀药物加抑制血小板聚集药物加营养心肌细胞药物。
乳头肌断裂心肌梗死怎么办

吴国君

副主任医师 山东省立医院
如果是因为二尖瓣破裂所致的二尖瓣逆流,必须及早进行外科手术,在进行冠脉造影及CABG之前,必须进行IABP植入。因为心肌缺血会引起二尖瓣,乳头肌的搜寻和收缩能力受损,引起二尖瓣的脱垂或闭合不完全,致使心尖区出现中、中、后期的卡拉和鼓风样的收缩。由于其主要分布于二尖瓣后乳头肌,因此更多见于下壁上皮缺损,而部分则是完全破裂。二尖瓣的急性返流会导致严重的急性肺积水,容易危及生命。
下壁心肌梗死怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
下壁心肌梗死需要及时进行手术治疗。下壁心肌梗塞,在急性期应尽早去具备PCI资质的医疗机构就诊。因为早期的血管开放对于病人来说,最有可能的就是抢救,在这种情况下,病人很有可能会发生心脏爆裂,心跳呼吸停止等致命的心脏病,不管是介入治疗,或者外科,如果能尽快打通,那么病人就会获益良多。因此,最好的办法就是去正规的医疗机构。
下壁右室心肌梗死怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
下壁右室心肌梗死可能是由于右冠脉或左旋支的原因。急性期急性PCI是抢救心肌梗塞的最佳手段,12个钟头之内,6个钟头之内要及时进行PCI治疗。并采用抗凝、降血脂、预防心室重构、预防心脏功能不全的用药。右心房梗塞和左室梗死有轻微差别。当右心室梗塞出现了右心衰的征象并没有出现左心衰的征象时,应扩大其血液容积,并在血液动力学监视下进行静脉点滴,直至其改善。如果出现1-2L的低血压仍然没有改善,可以服用多巴酚丁胺,而不适合使用利尿药,同时还需要暂时起搏。
心肌梗死复发怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心肌梗死复发应采用保守或手术方法治疗。心肌梗塞是一种非常严重的疾病。一旦复发或发作,必须及时到正规公立3A医院心血管科进行体检。选择相应的保守或手术治疗,以免延误病情,造成风险。平时养成良好的生活和饮食习惯,早睡早起,避免熬夜;清淡、低盐、低脂肪、低胆固醇饮食,戒烟戒酒。肥胖的人需要积极减肥。
心肌梗死咳嗽怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌梗死的患者出现咳嗽症状,可能是支气管或者肺部的感染引起的症状,建议及时前往医院进行检查,明确病因后对症治疗。可以去医院做胸片、血常规等检查。如果是肺炎等情况引起的咳嗽,可以适量的使用一些抗生素药物,或者化痰止咳的糖浆,缓解咳嗽的症状。心肌梗死的患者恢复后也是需要定期复查,进行少量的有氧运动,注意休息,不可以过度劳累,对于病情的恢复有好处。
有心肌梗死怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心肌梗死的治疗方法是:直流电同步电转复治疗,对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者,应直流电同步电转复。保守治疗,现在西药保守治疗心肌梗死比较好的,而且需要终生吃药,并且要多休息。