冠心病患者都胸闷吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

并不是所有的冠心病患者都会胸闷。冠心病是由于动脉粥样硬化累及冠状动脉，而冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道，一旦冠状动脉出现严重狭窄就会导致心脏供血受到影响。当人体在剧烈活动时心脏耗氧增加，如果冠状动脉出现严重狭窄，供氧不能及时跟上，需氧和供氧之间就会出现失衡的状况。心脏就会发出预警信号，从而回忆起心绞痛、胸闷等症状。

冠心病会不会持续胸闷

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠心病可有持续性胸闷，但是通常不会超过半小时。冠心病患者一旦连续胸闷达半小时以上，就非常危险，甚至致命。冠心病患者胸闷的表现提示心肌细胞缺氧。心肌细胞缺氧若持续半小时以上仍然无法解除，则可发生坏死，心肌细胞由于缺血发生线粒体损伤和引起心肌酶增高，称之为急性心肌梗死。如果持续胸闷，患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。

冠心病会天天胸闷吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠心病会天天胸闷，具体分析如下：冠心病患者药物控制不佳时会出现阵发性胸闷，但是胸闷持续的时间不会很长，每次胸闷小于15分钟。如果胸闷持续30分钟以上不缓解，往往预示病情较重，如此时心电图有明显的缺血，且有动态的变化，肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶增高，可能是发生了心肌梗死，需立即治疗，根据具体情况早期采取溶栓或PCI。建议患者多喝水，避免剧烈运动，清淡饮食，忌生冷辛辣的食物，戒烟戒酒，保持心情愉悦，作息规律，有利于身体健康。

冠心病为什么会牙痛

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病患者牙疼的原因，主要原因是发作心肌缺血时，有的可有牵涉痛，也有放射痛，尤以部分男性患者为甚。急性心肌缺血时，有放射痛，向肩背部放射，连左手无名指，还有向下颌部放射的危险，口腔和牙齿等区域，则呈现牙痛的症状。另外还可以考虑是先天性心脏病以及瓣膜性疾病等。事实上，这类病例牙疼本身并无口腔疾病发生，例如，无牙龈炎，无牙根尖炎及龋齿发生，但是真正发生是牙齿部位痛，在此情况下，疼痛部位通常不是固定不变，亦无按压压痛，通常由活动劳累的情绪激动所引起。对于这类疾病的处理，实际上是以积极治疗冠心病为主，增加心肌供血，抗血小板聚集；他汀调脂，严重者可需手术。

冠心病胸闷吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠状动脉粥样硬化、胸闷、心肌缺血时，可以服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等抗心肌缺血的药物，紧急情况下可以舌下含服，也可以口服。此外，还可以使用中成药物，比如丹参滴丸、速效救心丸等。使用β受体阻断剂能降低美托洛尔和比索洛尔等心肌耗氧量，并能提高冠心病病人的预后。如果硝酸酯类或β受体阻滞剂的治疗效果不理想，可以选择使用非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，比如地尔硫胺等。可以口服曲美他嗪、辅酶Q10等营养心肌的药物。同时可以口服尼卡地尔等改善大血管、微血管的药物，以对症下药。

冠心病胸闷护理诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病胸闷可以通过临床症状、影像学检查等方式来诊断。冠状动脉粥样硬化是一种较为普遍的中老年人，经常会碰到冠状动脉粥样硬化症。在临床上，对于冠心病的诊断方法也很多，但最主要的方法就是检查病人的肌肉有没有什么问题，比如说颈椎病，关节病，胸肌劳损，颈椎病，胸椎病，肩关节和周边韧带的病变，都会有与心绞痛相似的症状。如食道断裂、胃炎、消化性溃疡、胆结石、胆囊炎等，常因坐下、走路而感到痛苦。消化性溃疡一般与吃饭的时候有关，而且有规律的疼痛持续的时间也会更久。需要特别指出的是，如果病人有这种胆囊炎或者是心绞痛，可以进行鉴别。

冠心病引起的牙痛有什么特点

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠心病引起的牙痛会随着心前区疼痛症状减轻而减轻，具体内容如下：由于心前区的疼痛辐射到颈部和下颚，经常发生于冠状动脉疾病。此外，由于心前区的疼痛缓解，冠状动脉粥样硬化导致的牙痛也会缓解，通常不需特殊处理，只需对心前区的疼痛进行处理，例如硝酸甘油或单硝酸异山梨酯片等。有一些有严重冠状动脉疾病的病人，会出现牙疼的情况，可以用毛巾进行面部的热敷，这样可以促进肌肉的松弛，减轻牙疼的感觉。

冠心病总牙痛怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果冠心病出现牙疼的症状，通常需要排除是否是不稳定型心绞痛。如果冠心病出现不稳定型心绞痛，会有疼痛向左肩部和左后背部放射，同时牵涉有牙周疼痛的临床症状。可以通过药物缓解作用。

前期冠心病能治愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

早期诊断和及时的处理，一般都能有效控制疾病的进展，但是无法达到治愈的目的。早期冠心病，早期诊断并不是特别的，可以选择服用复方丹参滴丸、消心痛片等。改变个人的日常生活方式，同时采取一些积极的措施，可以起到很好的作用。此外，早期控制较好的冠状动脉粥样硬化可以有效地减少心衰，从而减轻症状，在医生的建议下，要定时服药，不要随便吃药。

胸闷憋气打嗝是冠心病吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

胸闷憋气打嗝不一定是冠心病。引起打嗝的现象有很多比如心情过于紧张，或者吃得太饱，都会出现打嗝现象，所以在饮食上要注意一下，要少吃辣椒刺激性的食物，可以给身体适当的补充营养，多参加一些体育锻炼，不仅可以愉悦心情，还能够增强体质。如果是冠心病也会有胸闷憋气打嗝的现象，建议到医院做一下相关检查，再进行针对性的治疗。

胸闷出气困难是什么原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

考虑是呼吸系统的疾病导致的，例如气道阻塞，肺部疾病，胸痹，胸廓与胸膜的疾病，隔疾病以及运动受限。另外也可能是心血管系统疾病，肥胖酸中毒和急性感染导致的胸闷出气困难。

胸闷就是冠心病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

胸闷不一定是冠心病。有高血压的人也会有胸闷的表现，这也是非常值得注意的。如果出现胸闷、气短的症状，最好是去正规的医院进行全面的检查，以确定是否有心脏病。高血压通常表现为胸闷和血压上升，并且通常会持续很久，比如活动后不会加剧，也不会感到胸疼，如果没有心电图和运动心电图没有缺血性变化，那么当血压稳定后，胸闷的感觉就会消失。

胸闷气短是冠心病吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胸闷气短是有冠心病的可能，当然有一部分是因为精神压力比较大，也会出现精神性的胸闷，所以说如果出现，并不一定是心脏的疾病，但是需要及时就诊进一步评估的，然后进行治疗。

牙痛肩膀痛是不是冠心病

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果在静息状态下也出现牙痛肩膀痛，这种是冠心病的可能性就比较小，如果说牙痛肩膀痛在活动劳累的时候经常发作出现了牙痛肩膀痛，有可能是冠心病心肌缺血发作。

着急胸闷是冠心病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

着急胸闷可能是冠心病。冠心病患者生活中，如果出现着急、胸闷、心慌等，气短等症状，特别是锻炼之后，也许这些症状就更加明显了。这是因为在运动过程中，人体产生大量的乳酸和其他物质，导致体内血液流动缓慢，血流速度降低，从而引起心脏供血不足，进而造成胸闷等症状。但有着急胸闷等症状，并不一定就是冠心病，还要进行检查。冠心病目前诊断的金标准是冠状动脉造影，用冠状动脉造影检查冠心病患者冠状动脉是否存在狭窄等问题。