规范的直肠癌病理诊断报告应包括哪些指标

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

规范的直肠癌病理诊断报告包括，手术切除范围，肿瘤部位，肿瘤大小，大体类型，切除肠管两端距肿瘤远近端的长度，肿瘤分化程度，T分期，N分期，远近端切缘，环周切缘，新辅助治疗反应，脉管浸润，神经周围浸润；淋巴结外肿瘤沉积，RAS基因状态；BRAF基因状态；错配修复状态。

溃疡性直肠癌能治愈吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

这个疾病一般与自身免疫有关，彻底治疗好的几率比较小，直肠癌症的治疗方法有很多，重要的是选择正确的治疗方法，才会有更好的效果，手术或者化疗效果都不是很好，而且对身体伤害也比较大。采用科学的治疗方法再配上中药以及西医治疗，对控制病情和消除病灶都有很好的作用。

溃疡性直肠炎与直肠癌的症状

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

直肠癌有排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等，溃疡性直肠炎可有腹痛腹泻及排粘液血便。有些症状很相似，需要做结肠镜检查。直肠炎久治不好就会演变成直肠癌，一个是癌变，癌细胞，另一个是炎症，直肠炎早期要趁早治疗，用中药调理可以治好。

直肠癌分型分期

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

溃疡性，像火山口、溃疡面有炎症、充血以及分泌物，恶性程度比较高，增生型，呈菜花样，突起在肠腔内，表面凹凸不平，有溃烂、出血、坏死，恶性程度比较低。狭窄型，容易引起肠梗阻。恶性腺瘤型，形状呈葡萄样，腺瘤恶变而来，多发生在直肠或者是狭窄的直肠。恶性乳腺癌，多为绒毛状腺癌，恶变而来。可分为t1期、t2期和t3期t4期。

直肠癌复发率高吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌的复发率取决于病情的早晚，晚期的直肠癌复发率要高于早期的直肠癌。还跟直肠里面的位置有关系，如高位的直肠癌，手术可以做的很干净、很彻底，在相同的分期情况下，如果是在低位的，因为盆腔本身就很狭小，所以它可能复发率会比中高位的直肠癌复发率有一点差异。

直肠癌根治术的术式是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，目前主要的治疗手段有手术，化疗，抗血管生成，以及中医中药。身体状况等因素综合考虑制定个体化诊疗方案。肠癌的重要的手术方式，切除范围比较大。

直肠癌根治术风险大吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

如果检查后是直肠癌，应积极治疗。应该知道是否需要手术治疗，但如果有可能，们应该尽力治疗。一般手术治疗后，能在一定程度上恢复，尤其是早期癌症，手术治疗后，治疗后恢复较好。

直肠癌根治术后并发症

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌术后的并发症主要为进行吻合术。可能出现吻合口出血以及吻合口瘘的情况。对于低位吻合口瘘，处于腹膜反折以下，并且腹膜反折已经关闭，通过冲洗伤口，大多可以保守治疗成功；对于腹膜反折以上的瘘，往往会导致腹膜炎，需要进行二次手术，采用近端肠管进行人工肛门成形，从而减轻腹膜炎症状，待病情恢复良好，可进行人工肛门回纳。

直肠癌根治术后复发怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌术后局部复发时，应结合复发部位、复发时间和全身情况进行放射治疗。如果复发前未接受盆腔放疗，有可能进行性手术时可接受盆腔放疗。如果局部复发伴有多个系统性转移，需要进行综合性讨论，以确定是否需要局部干预，如果在复发前接受盆腔放疗，则放疗应与放疗的初始剂量、照射野范围和间隔时间相结合。

直肠癌根治术后护理

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

手术后，消化道发生重建，在饮食方面需要特别注意，按照医嘱的饮食方法逐步从流食、半流、软食过渡到普通饮食，要按照医嘱定期复查。如有需要，要看不同病理分型和结果进行放化疗。生活上要劳逸结合，保持良好心情和身体状态，以增强抵抗力。

直肠癌根治术是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

可以的。直肠癌是一种比较常见的恶性肿瘤，手术治疗是根据直肠癌的首选方法，手术的方法主要有低位前切除术，腹会阴直肠癌联合切除术，直肠切除乙状结肠造口术等，病人手术治疗之后还需要根据病情以及治疗的效果，采取放化疗以及中医中药等治疗方法。

直肠癌根治术手术分级是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

肠癌是消化道的恶性肿瘤，可以引起大便次数增多，便血，里急后重，肛门肿块等不同的临床症状，诊断明确以后及早的手术，尤为关键。直肠癌治疗术是比较大的一个手术，是4类手术。手术以后需要根据病理结果决定放疗，化疗，靶向。中药等综合性的治疗措施，可以有效地降低手术后复发和转移的概率。

直肠癌根治术术前准备什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌病人在手术前3日要给肠道使用一些抗生素抑制病人肠道内的肠道细菌，预防手术之后发生感染。术前1日看病人的病情进行全肠道灌洗，同时要密切观察灌洗效果。术前3日应该为病人的提供流质食物，术前1日禁食，以便减少粪便及清洗肠道。

直肠癌与溃疡性直肠炎有关系吗

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

直肠癌有排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等，溃疡性直肠炎可有腹痛腹泻及排粘液血便有些症状很相似，需要做结肠镜检查。直肠炎久治不好就会演变成直肠癌，直肠炎要趁早治疗。

直肠癌转移到肺症状

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

直肠癌的肺转移前期症状不是很明显，肺部病变广泛，则可出现干咳、痰血表现，常会被忽视，随着病情的严重，如并发癌性淋巴管炎、大量胸腔积液、肺不张或上腔静脉受压时，可出现呼吸困难。或者持续性的发热等现象。