前置胎盘患者可以顺产吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘的患者是可以顺产的。通常情况下，在临床上前置胎盘的类型有：中央性前置胎盘、部分性前置胎盘及边缘性前置胎盘。还要可能不同的类型的胎盘前置情况，来制定不同的分娩方式。采取积极有效的避孕措施，减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎症的发生，避免多产、多次刮宫或引产，以及剖宫产，预防感染，接受妊娠期保健知识，养成良好的生活习惯。若是孕妇在产程中出现阴道流血多等情况，且估计孕妇短时间内无法经阴道分娩，应行急诊剖宫产终止妊娠。

前置胎盘可以同房吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘不可以同房。前置胎盘在怀孕28周以后，胎盘的位置比胎儿先露部低，附着在子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口。无诱因、无痛性、反复阴道出血是很常见的，一旦确诊，必须要禁止性生活，性生活刺激会加重阴道出血，同时要注意休息，避免外伤。平时还需注意养成规律的生活作息，保持饮食清淡，减少对身体的刺激，避免病情进一步加重。

前置胎盘可以引产吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘是可以引产的。通常情况下，如果检查出了前置胎盘，若是想要进行引产，如果检查出的是边缘性前置胎盘和部分性前置胎盘，这时的病情较轻，就可在严密监护下进行引产。如果是完全性前置胎盘，在引产时会造成出血，若是出血较重，那么就需要转为剖宫取胎。孕妇在日常生活中还需饮食清淡，作息规律，可以缓解身体不适，促进身体的健康。

前置胎盘什么时候可以查出来

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘怀孕28周以后可以查出来。正常情况下，如果孕妇的胚胎是前置胎盘，那么就可以在怀孕28周后通过B超检查来得出结果，这时可以通过B超看见胎盘下缘距离宫颈内口小于三厘米以内。而胎盘在28周之前是有可能发生变化的，会在28周以后固定位置，所以要在28周后检查。在日常生活中，要保持饮食的清淡，作息规律，适当运动，可以缓解身体不适。

前置胎盘什么时候能查出来

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕28周后行彩超检查可明确前置胎盘。彩超可发现胎盘的位置比胎儿先露部的位置低，粘附于子宫下段、下缘到达或盖住宫颈内口。若出现阴道出血情况，则应考虑是否为前置胎盘。超声检查能清晰地显示子宫壁、胎盘，胎先露部与宫颈之间的部位，帮助判断前置胎盘种类。根据不同情况选择合适方法治疗前置胎盘。前置胎盘对于孕妇和胎儿均有十分大的影响，需早诊断、早鉴定，确定分娩方式和时机。

前置胎盘什么时候剖腹产好

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

应以胎盘为分型依据，若为中央性前置胎盘则此类胎盘至孕晚期易发生宫缩，因宫缩而出血可较疏松，甚至胎死宫，故此类中央性前置胎盘一般孕周为36～37周，应作好术前的准备工作，选择剖宫产。若为边缘性前置胎盘这类病例，孕妇仍存在阴道分娩概率。因此这类患者在后期要观察其胎位是否正位、是否有反复阴道流血等情况，也要随患者意愿而定。假如孕妇愿意接受阴道试产，在临产时则需准备血液，建立静脉通道，明确检查胎盘所在。若结果与B超提示相同，则为边缘性前置胎盘并能帮助其打破水分。破水后先露减少，对胎盘可产生压迫，能达到止血效果。而在分娩的全过程中，助产士还会观察到出血量的多少，如出血量过大，或产程不顺，则可改为剖宫产。

前置胎盘怎么纠正

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妇女如妊娠中、晚期复查彩超，检出前置胎盘，暂时来说，没有办法改正。由于前置胎盘发生后，表明胎盘定位位置已定，不会有使胎盘再移位的方法。所以说，要想避免妊娠晚期发生前置胎盘，必须先排除胎位不正和其因素造成的干扰。仅怀孕中期，随子宫生长，前置胎盘可转化为正常胎盘。如果出现前置胎盘，应该注意休息，必要时需要终止妊娠。

前置胎盘怎样可以上移

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘的上移是指妊娠12周左右，这个时候超声波检测的是前置胎盘，胎盘的大多数组织会随着妊娠时间的流逝而向上延伸，从而形成正常的胎盘附着部位。另外，目前还没有其他的方法和药物可以将前置胎盘组织向上移动到子宫上段。前置胎盘的孕妇要注意多休息，禁止同房，减少腹部压力，注意营养，定期做检查。如果有阴道出血的症状，一定要及时就医。

中央性前置胎盘不可怕

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

中心性前置胎盘属于前置胎盘，是指胎盘下缘完整的宫颈内口。在所有的前置胎盘当中，最常见的就是中心型的前置胎盘，其危险性较高，会导致妊娠期间出现无痛性大出血和产后大出血。不过，如果只是单纯的中心性前置胎盘，那就没什么好担心的了，只要做好了手术的准备和输血，那么大部分的心脏前置胎盘都会很顺利。而在胎盘移植和中间型前置胎盘的时候，出现这样的状况很可能会导致大量的出血，这样的话就非常的危险了。

前置胎盘可以散步吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

尽量减少活动，散步是禁止的，防止出血的发生，一旦出血，孩子可能就会早产了。前置胎盘指的是28周以后，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，这样被称为前置胎盘，如果说28周之前胎盘位置低，这种仅仅是称为胎盘前置状态。

前置胎盘可以顺产吗

张露

副主任医师 山东省立医院

一般来说，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘，是否可以顺产需要根据实际情况进行判断。具体内容如下：完全性前置胎盘是绝对不能顺产的；部分性前置胎盘和低置胎盘要看有没有出血，如果没有出血或者出血少的话，是有可能顺产的，如果出血较多，建议及时剖宫产为好。注意阴部卫生，穿柔软、透气良好的内裤，并勤洗勤换，有助于防止感染。避免劳累，经期避免进行过多体力劳动。同时注意保暖，避免寒冷刺激。

前置胎盘可以引产吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

通常在怀孕28周之前，胎盘位置是没有临床意义的，随着怀孕月份的增加，胎盘位置会逐渐上移，如果不打算要，是可以做引产手术的。建议术后适当休息，增加营养，平时不打算怀孕，需要做好安全避孕措施，避免意外怀孕，频繁流产对身体和子宫内膜是有伤害的。

前置胎盘什么时候剖腹

张露

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，前置胎盘在37~38周之间剖腹，具体分析如下：如果在孕期内没有出现其它病症表现，如流血，发烧，感冒，腹部剧烈疼痛等症状，那么在37~38周的时候就可以进行剖宫产，注意，在孕期内出现一切的异常情况都要重新考虑时间，在术后，要对婴儿进行全面检测，并持续观察有无异样。建议患者在术前多询问医生的看法，避免造成不良影响。

前置胎盘怎样可以上移

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

人为无法干预，只能靠自己生长。一般来说，在孕中期因为子宫比较小，胎盘长的比较大，所以胎盘覆盖宫颈的机会比较大。到妊娠晚期的时候，子宫增大、子宫下段形成并且伸展，增加了宫颈内口与胎盘之间的距离，可随着宫体上移而成为正常位置的胎盘。