问题分析：您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗，主要取决于瓣膜病变的严重程度，及其对心脏结构和功能的影响。一般来说，如果瓣膜病变（不论是狭窄，还是关闭不全）达到中度以上，就有手术治疗的指征；如果达到重度，手术往往不可避免。患者现已出现房颤，并有明显的心脏不适症状，都说明其瓣膜病变已经比较严重，在这种情况下，单纯药物治疗是无法解除瓣膜病变的，手术是唯一有效的治疗手段。因此，手术几乎不可避免。
房颤是瓣膜病发展到一定阶段的产物，它与脑血栓肯定有因果关系。但单纯的换瓣手术未必能使房颤转复为正常心律，这就需要在术中同时做射频消融治疗（也是手术的具体内容之一）。在我这里，单纯二尖瓣置换术的总费用大概要6万元左右，如果同时做房颤的射频消融，大概要8-9万元。
另外，您并未详细描述患者的瓣膜病变情况，请把最近的超声心动检查报告（也就是“心脏彩超”）完整发到网上来，以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性，最好完整抄录到网页上，或者用数码相机翻拍后传到网上，但照片最好大一点，否则看不清楚。