膀胱造瘘管自己换管吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

膀胱造瘘管是很容易被尿液中的尿碱堵塞的，在术后要定期换管防止堵塞，一个月左右都是需要更换的。这个操作其实并不是很难，如果自己学会方法也是可以在家操作的。一定要注意无菌操作，消毒好了更换，可以好好学习一下正规医生给病人换的过程。

膀胱造瘘后尿道还有尿流出吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

是会还有尿流出来的。膀胱造瘘是尿流改道的一种方式，用手术方式将造瘘管放入膀胱内，尿液从造瘘管引流出膀胱。尿液会从造瘘管流出，不会从造瘘管旁边漏出，如果漏出主要原因是造瘘管堵塞以及膀胱痉挛。

膀胱造瘘口无尿原因

马凯

副主任医师 北京大学人民医院

膀胱造瘘口无尿的原因主要由饮水不足、造痿管置留时间过长和肾功能下降引起。首先，患者平时饮水量少，使尿量产生过少，尿液浓缩，尿结晶，尿沉淀物增加，容易堵塞造瘘口，出现无尿。其次，造瘘管留置时间过长，对膀胱长期刺激产生炎症，同时病原菌易于寄留，使尿液感染，尿液沉淀物增加，堵塞造瘘管，使造瘘口无尿。最后，患者肾功能减退，导致产尿量少也可以出现造瘘口无尿。

膀胱造瘘是什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

膀胱造瘘是因尿道梗阻，在耻骨上膀胱作造瘘术，使尿液引流到体外，分为暂时性或永久性解决病人的排尿困难。膀胱造瘘术后需要进行妥善周到的护理，防止产生各种并发症，膀胱造瘘的适应症主要有：急性尿潴留患者，无法从尿道插入导尿管，又不适合作急诊前列腺切除术者，膀胱或前列腺出血严重者，严重的氮质血症患者，插入导尿管后，引起剧烈疼痛，使用解痉止痛药物无法缓解疼痛者，尿路有严重感染的患者。

膀胱造瘘术后如何护理诊断

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

膀胱造瘘术后，两天换药一次，换药的目的主要是将伤口及尿管上的分泌物清洗，防止感染。膀胱造瘘手术后要多喝水、多排尿，主要是预防感染。膀胱造瘘管的引流袋，隔天更换一次。膀胱造瘘管要观察是否有出血，是否有絮状物，膀胱造瘘管的引流管应该定时夹管、开放，可以维持膀胱的正常功能不受损。膀胱造瘘管应该两周到三周更换一次，防止出现感染和结石，导致引流管不通畅。

男性膀胱造瘘手术过程多长时间

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

膀胱造瘘手术一般是用于解决排尿困难的问题，是一种常用的方法。造瘘的过程需要做麻醉，造瘘成功后，需要使用造瘘管及引流袋排尿，心理上可能会出现变化。因而需要做好心理辅导及疏导工作，必要时可以使用镇静类药物控制。造瘘本身过程较短，一般半小时左右就可以了。

尿道扩张器使用方法

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

尿道扩张器使用方法是先对尿道外口及周围皮肤进行消毒，之后根据尿道狭窄程度选用不同粗细的尿道扩张器逐号进行尿道扩张。将尿道扩张器置入尿道内，达到球部尿道后，下压扩张器缓慢推进，感觉阻力突然减小并有吸入感后说明尿道扩张器进入膀胱内。

尿道扩张术的手术步骤有哪些

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

尿道扩张术的手术步骤是将一个普通的尿道探针插入尿道来扩张狭窄的尿道来完成，从小的换成大的，一点一点地扩张狭窄的尿道通常在尿道扩张通常不需要住院。扩张后，适当的口服相关的抗生素可以用于抗感染治疗。

尿道扩张疼吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

尿道扩张是有一些疼痛的，尿道扩张一般适用于尿道狭窄的人。如果患有尿道狭窄，需要定期的进行尿道扩张，因为尿道狭窄主要是由于尿道损伤或者是医源性损伤的原因所导致的。

尿道狭窄如何进行尿道扩张

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

尿道狭窄尿道扩张可以选择非手术诊治，扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆。扩张过程患者可能有胀痛感，每次尿道扩张后，尿道充血、水肿，约经2～3日才能消退。也可以手术诊治。

尿道狭窄如何进行尿道扩张

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

经尿道注入尿道灌注液可以预防尿道狭窄再发生，起到软扩张的效果。音频和碘离子透入等理疗方法可以加速疤痕软化，巩固扩张的效果。即使手术治疗后的病例也应定期扩张，预防再次狭窄。

尿潴留怎么治

张聪

副主任医师 中日友好医院

尿潴留一般病人会出现排尿不畅通，严重则无法自行排出尿液的，如果患有糖尿病，应该考虑插尿管进行排尿，另外还要积极治疗控制糖尿病才行的，对于比较严重的尿潴留是可能需要通过导尿或者是手术等方式来治疗。

尿潴留最多尿量是多少

张聪

副主任医师 中日友好医院

尿潴留的具体数量仍然取决于膀胱扩张的程度。尿潴留的原因有很多，可能是由泌尿系统感染引起的，如尿急、尿痛和尿潴留，其次是男性前列腺增生、女性盆腔炎、膀胱、尿道排尿肌麻痹、外伤引起的神经损伤、脑损伤、昏迷等。

神经源性膀胱造瘘好吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

对于糖尿病患者，神经源性膀胱造瘘术是可行的，出血少，安全性高。神经性膀胱是控制排尿中枢神经和周围神经的损伤，引起膀胱尿道感染排尿困难的疾病。膀胱造瘘可使尿液排出，缓解膀胱尿道压力。建议在医生的指导下及时就医，饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜水果，多喝水，多运动，定期复查。避免食用不卫生的食物，少吃辛辣刺激的食物，养成健康的生活习惯。

造成尿潴留的原因是什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出，常见原因是由于各种器质性病变造成尿道或膀胱出口的机械性梗阻，如尿道病变有炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、狭窄以及先天性尿道畸形等；膀胱颈梗阻性病变有膀胱颈挛缩、纤维化、肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、前列腺增生、前列腺肿瘤等。