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胎位为臀位而且脐带绕颈一周,还可以自然分娩吗
问题描述:(女 , 29岁)胎位为臀位而且脐带绕颈一周,还可以自然分娩吗
医生回答(1)
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32周臀位脐带绕颈一周怎么回事

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
32周臀位脐带绕颈一周,如果胎心胎动正常,彩超检查无异常,无妊娠合并症及并发症,不需要特殊处理,定期产检就可以了。脐带绕颈在临床上非常常见,占分娩总数的20%左右,主要与脐带过长,胎儿小,羊水过多及胎动频繁有关系。
脐带绕颈一周

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
检查出来有脐带绕颈一周,宝宝随时在活动的过程中可以把脐带绕颈解除的,但也有可能会绕紧的周数更多。脐带绕颈一周可以是正常的,自己平时监测好胎动有没有异常就可以。当出现胎动比较频繁,胎动没有规律性的时候,可能是提示胎儿宫内有缺氧的情况,应该及时去医院处理。
胎位不正绕脐带绕颈一周怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
妊娠晚期胎位不正、脐带绕颈一周不要过于焦虑,胎位不正很多可转成头位,脐带绕颈在孕晚期大多会自然松解。如果是胎位不正合并有脐带绕颈,应及时进行剖宫产。妊娠晚期容易出现胎位不正,通常是臀位或横位,臀位为主。妊娠32周之前不用纠正胎位。发生脐带绕颈宝妈不要过于焦虑,以免影响胎儿生长发育。妊娠晚期很多胎儿会自己绕出来,不会对孕妇分娩产生较大影响。分娩时要规律性地感觉胎动,当脐带绕颈自然松解,宝宝可能从阴道娩出。平时宝妈要做到:减少震动、勤数胎动、左侧卧位、及时就医。
胎位为臀位怎么纠正

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
矫正的方法是胸膝卧位,让孕妇排空膀胱,松解裤带,以胸膝卧位的姿势,每日趴2次,每次15分钟,这种姿势可使胎儿的臀部退出盆腔,借助胎儿重心的改变,使胎头与胎背形成弧形,顺着宫底自然滑动,完成胎位的矫正。
怀孕臀位怎样纠正胎位

张露

副主任医师 山东省立医院
一般来说,怀孕臀位可以采取膝胸卧位来纠正胎位不正。具体内容如下:排空膀胱以后穿比较宽松的睡衣,然后跪在床上,大腿和小腿垂直,胸部尽量贴在床上,臀部需要高高抬起。也可在做膝胸卧位以前也可以用艾灸至阴穴辅助一下。应减少或避免不必要的妇科检查;不宜拔牙,拔牙时出血量增多,出血时间延长;保持外阴清洁;保持愉悦、乐观的心情;避免使用刺激性沐浴液清洗外阴。
脐带绕颈一周臀位怎么办

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
如果是孕晚期胎位不正,是不能阴道试产的,可以选择剖宫产结束分娩,对孕妇和胎儿都是比较安全的,不用过度担心,脐带绕颈不会影响宝宝的正常发育。孕期定期去医院检查胎儿的发育情况和孕妇的健康情况,看是否正常,孕后期密切观察胎心和胎动的情况,如果出现胎动异常,过频或过慢,需要及时去医院检查就诊。
脐带绕颈一周严重吗

张露

副主任医师 山东省立医院
一般来讲,肚脐绕一圈是没有任何危险的,因为肚脐具有一定的弹性,所以不会对胎儿造成任何的损伤。但是要注意观察胎儿的动静,如果胎动太多,或者太少,一定要去医院做进一步的检查。如果胎儿胎动正常,胎心正常,那么就可以自然生产,不会对孩子的身体造成任何的伤害。但是,如果因为脐带缠的太紧而导致胎儿缺氧窒息,就必须进行剖宫产。
胎位不正脐带绕颈一周怎么办

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
胎位不正脐带绕颈一周在临床上很多见,只要自己学会观察胎动,定期到医院做胎心监护就可以。脐带绕颈一周,只是宝宝在肚子里面的姿势,有时孕后期可能会自己绕开也有可能绕成两周,只要胎心、胎动正常就没有问题。平时可以朝左侧躺着,能减少宝宝被脐带绕住的几率。平时也要注意休息,不要太劳累。避免刺激乳头以免引起宫缩,也不要频繁的摸肚子来刺激宝宝,这样会增加胎动的次数。
胎位不正臀位可以顺产吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
胎位不正包括横位、臀位。若为横位肩先露胎儿多不能顺产;若为臀位,且胎儿体重在2500-3500g之间,单臀位先露者,可以顺产。若孕妇孕晚期发现胎位不正,可采取外倒转胎位术,即让孕妇取胸膝卧位,予以纠正。若孕期在32-34周之间,需在麻醉松弛状态下,从体外做胎位倒转,倒转成功后可等待分娩,但若倒转失败,出现宫缩,应进行剖宫产手术。
胎位不正臀位能顺产吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
胎位不正如果是臀位是没有办法正常顺产的,如果现在已经处于预产期,那么就是需要考虑剖宫产的分娩方式。采取分娩方式,是需要根据身体状况及检查结果,而不是自己的意愿。如果是孕中期发现胎位不正还是有矫正可能的,进入孕晚期以后,胎位是很难矫正过来的。
臀位脐带绕颈一周能纠正吗

张露

副主任医师 山东省立医院
一般情况下,臀位脐带绕颈一周能纠正。具体情况分析如下:髋部脐带绕颈一星期是不能用胸部躺位等人为矫正的,需要借助胎儿自己的旋转来矫正。妊娠32周以前出现臀部围,可以在医师的建议下进行胸部膝盖卧位矫正胎位,但如果羊水量异常、脐绕颈等情况,不宜进行胸部屈曲卧位,避免造成胎儿缺氧。一般在孕7个月的时候要注意观察胎儿的位置,如果是肚子比较松,或是有大量的羊水,那么在八九个月的时候就会出现胎儿的位置改变。
臀位脐带绕颈一周能纠正吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
可以纠正的,对于胎儿脐带绕颈臀位纠正,可采用胸膝卧式来纠正,先去厕所上完小便,把裤带放的松一点,然后跪在铺着床垫的硬板床上,双臂向前伸直,胸部尽量与床贴紧,并且臀部上翘,大腿与小腿要成直角。
为什么胎位会是臀位

张露

副主任医师 山东省立医院
一般情况下,胎位会是臀位可能是胎儿在宫腔内的活动范围过大、或者胎儿在宫腔内的活动范围受限造成的,具体内容如下:胎儿在子宫中的运动范围过大,或者胎儿在子宫中的运动范围有限,都会导致胎儿出现胎位臀位。子宫中的胎儿在子宫中的运动幅度过大,主要是因为羊水过多、经产妇的腹部松弛,或者是因为早产儿的羊水比较多,所以胎儿很有可能会在子宫中自由的运动。子宫畸形、胎儿畸形、双胎、羊水不足等都会导致胎儿在子宫中的活动区域受到限制。
为什么胎位会是臀位

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
胎位臀位是由于胎儿在宫腔内的活动范围过大、或者胎儿在宫腔内的活动范围受限引起的。胎儿在宫腔里的活动范围过大,大多是由于羊水过多、经产妇的腹壁松弛以及早产儿的羊水相对偏多,导致胎儿容易在宫腔内自由活动形成臀位。