病情分析： 乙肝大三阳肝功能出现明显异常，即人体已经打破了免疫耐受，从免疫耐受阶段进入了免疫清除期，此时要综合分析机体与病毒的具体情况，积极给予相应的合理治疗。若DNA高复制、转氨酶高出正常值的2倍，需要抗病毒治疗，其转阴率是比较可观的，此时乙肝大三阳的治疗法需保肝、防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物双管齐下，使肝功逐渐趋于正常，肝脏损伤降到最低，乙肝病毒复制指标逐渐阴转；若乙肝大三阳患者肝功经常处于波动阶段，而不加以治疗，就可能逐渐往肝纤维化、肝硬化甚至肝癌方向发展。
意见建议：乙肝大三阳到了肝硬化阶段，B超提示肝硬化，但肝功基本正常，治疗原则应抗病毒和抗肝纤维化并举，治疗目标是将病毒复制指标阴转，最大限度的逆转或减轻肝硬化和肝纤维化的程度；失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，其治疗原则是积极控制及防止并发症的发生、恢复肝功能、修复受损的肝细胞，待病情平稳后再考虑抗病毒治疗，因此，肝硬化表现为大三阳的患者治疗应依据病情而异。