问题描述：（男 , 59岁）肺腺癌应该怎么确诊？右胸腔积液2月。吸烟40年，结核（8岁时已愈）。8月21日胸腔闭式引流，李凡他阳性，CEA正常。LDH：2989IU/L。结核抗体阴。抗炎10天，胸水渐少，闭式引流半月拔管。胸水病检：考虑为腺癌。胸腹部CT增强未见明显包块。纤支镜、腹部增强CT、头颅核磁、骨扫描未见明显异常。因拔管后暂无胸水，不能做内科胸腔镜活检确诊，医生建议出院继观察。是否是肺腺癌或是其他癌？需要做些什么检查可以确诊？请问如何完善分期检查及生物标志物的检查？需做派特CT吗？每月需复查肿瘤标志物吗?目前不治疗对生存期影响大吗？