左输尿管结石8*5mm卡在 狭窄处下不来，检查说要掉到尿道口
2013-10-07
问题描述：（女 , 26岁）左输尿管结石8*5mm卡在 狭窄处下不来，检查说要掉到尿道口才可以做体外碎石。现在我该怎么办，9月22号起
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输尿管末端结石不下来的原因及治疗方法：1. 原因：可能由于结石较大堵在输尿管，或输尿管较为狭窄造成。2. 表现：下腹部疼痛，肾积水，腰部酸痛不适，血尿等症状。3. 治疗方法：- 体外冲击波碎石术：适用于结石直径＜2cm的患者，治疗方便，无需开刀。- 内镜下碎石术：适用于结石直径＞2cm或体外碎石术治疗效果差的患者，须从尿道插入输尿管镜进行治疗。4. 治疗后保持多饮水或适当增加输液量，促进结石排出，如必要可口服排石药物补充治疗。
结石一直在输尿管下不来且持续疼痛的原因是什么
输尿管结石持续停留且造成疼痛的主要原因包括：结石过大导致无法通过狭窄的输尿管、输尿管本身存在解剖或生理性狭窄以及结石不规则形状引起卡住。以下是更详细的分析：1.结石大小：通常，直径超过5毫米的结石较难自行排出体外。当结石尺寸较大时，容易在输尿管某个狭窄处卡住，阻碍尿液的正常流动，并引发疼痛。2.输尿管狭窄部位：输尿管有几个天然的狭窄区，如肾盂输尿管连接处、跨越髂血管处，以及进入膀胱壁的地方。这些部位容易导致结石滞留。3.结石形状与表面特征：如果结石具有棱角或粗糙的表面，则更容易刮伤输尿管内壁，引发炎症和痉挛，增加疼痛感。4.输尿管平滑肌痉挛：结石刺激输尿管壁可导致平滑肌的反射性痉挛，使得输尿管更加收缩，从而加剧疼痛并阻碍结石下行。5.局部炎症和水肿：结石摩擦或长时间停留可能导致局部组织的炎症或水肿，进一步缩小输尿管通道，加重排出困难。若出现持续性疼痛或其他症状，应及时就医，通过影像学检查如CT扫描确定结石位置与大小。在医生指导下，可考虑药物松弛输尿管、体外冲击波碎石术或手术取石等治疗方式以缓解症状和解决问题。注意到合适的水分摄入及饮食调节可能对预防结石形成有所帮助。

张晓文 副主任医师 东南大学附属中大医院

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结石卡在输尿管不疼是不是下不来了
结石卡在输尿管没有疼痛感觉，也可能会自己下来。很多病人在患病过程中疼痛感突然消失，这可能是结石已经排出体外。但需要及时去医院进行复查，以了解具体病情。也有大量结石病人没有疼痛等异常，其原因主要是结石运动停止，所以这种情况非但不是结石彻底排出良好信号，而是结石停止排出征兆。

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