颅底骨折表现是什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颅底骨折有颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折，其特点是：颅前窝骨折在外伤后，会逐渐形成角膜上的皮肤上的淤青，也就是所谓的“熊猫眼”。这个特点是早期头盖骨断裂的重要基础，可能伴随着脑脊髓液鼻漏、嗅觉丧失和视觉下降。头部内陷骨折主要表现为脸部软组织肿胀、耳出血、耳漏、周围性面瘫、听力丧失、眩晕、身体的平衡失调等。脑后窝骨折是指在受伤后几个钟头内的枕头或乳突部位有淤青。

颅底骨折的后遗症有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颅底骨折的后遗症如下：颅底骨折引起的损伤不同，患者可能会出现后遗症也会不同。波及前颅底骨折的患者可能会出现嗅神经、视神经以及动眼神经的损伤，嗅神经丧失，视力视野受损，眼球运动障碍等后遗症；中颅窝骨折的患者可能会出现听力下降，耳鸣或面瘫、脑脊液耳漏等后遗症；后颅窝骨折的患者可能会出现吞咽困难，呛咳等。

颅底骨折的后遗症有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

颅底骨折还是一种比较危险的疾病，预后不是特别好，有可能会产生一连串的后遗症。如果损伤到脑组织和脑神经会发生记忆力的衰退，继发癫痫等脑电异常改变的情况。如果损伤到听神经和视神经就会发生视力和听力的减退。之后要经常复查核磁共振，定期随访。

颅底骨折的临床表现

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颅底骨折的临床表现需要根据骨折的部位，来进行具体确定。1、颅前窝断裂：主要症状有吐出暗红色或咖啡色液体，熊猫眼征，脑脊液鼻漏，不同程度的气味异常或视觉减退；2、颅内窝骨折：以脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、颅内积气、搏动性突眼、球结膜淤血水肿、大量鼻出血或耳出血、听力障碍、周围性面瘫等；3、颅后窝骨折：在受伤2~3天内会出现乳突部位的瘀血。颈活动受限，呼吸困难，四肢瘫痪，伴有高度颈骨折；声音嘶哑、吞咽困难等症状主要见于枕骨大孔处或岩骨尖区。

颅底骨折后遗症无法治疗吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅底骨折后遗症可以治疗的。具体分析如下：颅底骨折的后遗症主要表现为：头颈液漏、耳漏、嗅觉减退、听力下降、眼睑闭合不完全、嘴角倾斜等，以及饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难等。通常情况下，可以采用药物进行保守疗法，例如出现脑脊液漏的情况，可以采用抗感染措施，卧床休息，这样就会逐渐愈合。出现脑脊髓液渗漏一个多月后还没有完全愈合，需要进行外科治疗。脑部的损伤可以通过提供营养和促进微循环来逐步的康复。除了严重的脑底部骨折，造成了神经的彻底破坏，或者是严重的神经受损，都会造成一定的后果。

颅底骨折后遗症怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颅底骨折后遗症需根据实际情况选择不同的治疗方式，具体如下：通常情况下，颅底骨折可能会造成视神经、动眼神经、外展神经的损伤、脑脊液鼻漏等后遗症。如何患者的症状严重，通常需要进行手术治疗。在日常生活中，患者应保证充足的睡眠，避免剧烈活动，选择富有营养的高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，如鱼、肉、蛋类，新鲜蔬菜和水果等。

颅底骨折脑脊液漏的治疗措施

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅底骨折脑脊液漏的治疗措施包括保守治疗、手术治疗等。具体分析如下：因为头盖区的硬膜与骨之间有密切的结合，所以经常有颅底的断裂撕裂硬脑膜造成脑脊髓液鼻漏和脑脊液耳渗漏。治疗方法是采用保守疗法，避免出现脑内的感染，同时要注意避免细菌从漏口流入到头部，导致颅内感染。建议病人避免阻塞鼻、外耳道，避免因脑脊液的污染而导致颅内感染。建议病人卧床休息，避免翻身、弯腰、低头、咳嗽、打喷嚏、用力大便等，避免出现脑脊液渗漏的情况。大多数脑脊髓液漏病人经过保守处理后可以痊愈，但一个多月后，仍不能完全治愈的情况下，可以通过外科手术来修复。

颅底骨折属轻伤害吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅底骨折的严重情况与血管和神经的损害有关。具体分析如下：如果是普通的头骨断裂，受伤比较轻微，只是眼睛周围有瘀血，外耳道有少许的血迹，或者是乳突后的淤血点，不需要特别处理，就会自己恢复。由于骨折引起的血管和神经受到损害，例如前颅底断裂引起的嗅神经受损，会导致嗅觉下降，或者彻底失去知觉。中颅底骨折可导致面神经受损，导致面瘫、听觉受损、听觉减退、耳聋等。后颅底骨折会对后组颅神经的损害，导致饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状，颅底骨折还会导致脑脊液漏，严重的时候要进行开颅手术修复脑脊液漏，因此，颅底骨折导致了血管神经受损，通常是中到重度的颅脑损害。

颅底骨折又复发的症状

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颅底骨折再复发的症状如下：颅底骨折再发后，其中最为突出的一个表现就是脑脊液漏的再次出现，一般会会有鼻内出血、耳出血、乳头呈现青紫色等症状。要注意要到正规的医疗机构就诊，避免发生颅底骨折，一旦感觉到疼痛，就会危及生命。平时要做好平时的护理工作，避免出现脑内压力升高的情况，日常生活中要注意清淡的食物，避免食用太多的油脂。

颅底骨折自己能长好吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅底骨折自己能否长好需要根据病情判断，具体分析如下：颅底骨折是常见的头颈损伤，常见的是头部直线骨折，如果是单纯的颅底骨折，通常会通过保守疗法让其自然恢复，自己可以恢复。不过也有一些时候，需要做一些外科修复，例如头部的骨头断裂，会撕裂和头盖骨上方的硬脑膜，导致脑脊液渗漏，一般都可以通过保守的方法来修复。一个多月后还没有痊愈，可以做开颅术，修复硬脑膜。

头颅底骨折的表现

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，头颅底骨折一般见于严重的头部外伤，根据骨折的不同部位可引发不同的临床表现。部分患者会出现熊猫眼，表现为眼眶周围的淤血，或者血液的鼻漏，从鼻腔流出鲜血，也可以出现耳漏。除此以外，出现面瘫，听力丧失。患者需要及时前往进行检查病治疗。建议患者在治疗期间，饮食应以清淡、易消化为主，尽量不要吃辛辣、油腻的食物，适当的运动，比如慢走、太极拳等，可以增强身体免疫力。

开放性颅底骨折主要治疗是

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

颅底骨折一般为开放性损伤，骨折本身无需特殊处理，单纯脑脊液漏者，鼻部或外耳道局部消毒，不宜填塞冲洗，不要擤鼻，保持头高位，整个身躯抗感染治疗。着重脑损伤、颅神经损伤同其他并发伤的治疗。脑脊液漏持续不间断4周以上或伴颅内积气引起脑受压，应做开颅手术修补漏孔。

颅底骨折后遗症

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

颅底骨折后常见的后遗症会有由于脑脊液漏出，产生头晕，头痛等；中耳蜗容易水肿，发生听力的减退，还有一些会损伤到大脑组织和脑神经，继而发生癫痫等神经系统的问题。如果老人神志不清，这个需要到医院复查颅脑CT，首先要排除下慢性硬膜下血肿，这个是老年人外伤后1-2个月内容易出现的情况，可以影响意识，严重的可以导致偏瘫。这个考虑跟颅底骨折关系不大。

颅底骨折是轻伤吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

当外力挤压头部，颅骨发生普遍变形时，可导致颅骨骨折，外力直接打击在颅底水平时可产生颅底骨折！颅底骨折可分为颅前窝骨折，颅中窝骨折，颅后窝骨折！颅底骨折可出现脑叶损伤，脑脊液漏，以及脑神经的损害，所以颅骨骨折是较重的疾病。

颅底骨折首要治疗措施是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

颅底骨折本身不需要特别治疗。合并脑脊液漏时须预防颅内感染，不可堵塞或冲洗，不做腰穿，取头高位卧床休息，避免用力打喷嚏咳嗽，应用抗生素预防感染治疗。绝大多数漏口会在伤后1一2周内自行愈合。如超过一个月仍未停止漏液，可手术修补硬脑膜。