病情分析： 乙肝大三阳和小三阳的区别在于二对半中的E抗原是阳性还是阴性，如果表面抗原和E抗原以及核心抗体同时是阳性，则为大三阳；如果表面抗原和E抗体以及核心抗体同时是阳性，则为小三阳。
意见建议：乙肝两对半就是五项，分明是乙肝表面抗原，表面抗体，E抗原，E抗体，核心抗体，大三阳是指一、三、五阳性，其余两项阴性，小三阳就是指一、四、五阳性，其余阴性。