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慢加急性肝衰竭治疗后好转,腹水已退,病毒阴性,小三阳,肝硬化
问题描述:(男 , 53岁)慢加急性肝衰竭治疗后好转,腹水已退,病毒阴性,小三阳,肝硬化,但是肌酐时而正常时而偏高一点点,住院慢加急性肝衰竭治疗后好转,腹水已退,病毒阴性,小三阳,肝硬化,但是肌酐时而正常时而偏高一点点,住院期间补充一次体液后检查正常,有高血压,是怎么回事?
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肝硬化腹水怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架,可以打通门静脉和体静脉,降低门静脉压力,但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样,部分患者会出现严重的腹水,部分肝硬化患者在中早治疗的情况下,不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况,配合医生进行治疗。
急性肝衰竭如何分期

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性肝衰竭可根据病程划分为三种类型,其中超过2周或小于1个月的患者被称作亚急性肝衰竭;慢性肝衰是指超过一个月的慢性肝功能衰竭。早期肝衰竭症状不明显,中期表现明显,后期全身症状明显。对早期肝功能不全的病人进行及时的处理,可以提高病人的生存率。如果是更严重的疾病,并且已经发展到了后期,那么就更难的治疗了,花费也很高,而且预后很差。
急性肝衰竭怎么治

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性肝衰竭根据实际情况来处理。对于急性肝功能不全的患者,应卧床,减少肝的负荷;保肝降酶,使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等;抗肝性脑疾病降血氨化药;或是使用甘露醇脱氧剂对脑积水的防治;如果胃肠道粘膜损害,使用益生菌或抗生素。患者平时应该避免熬夜和过度劳累,注意天气变化,及时添减衣物,可以吃雪梨、火龙果、西红柿、青菜、芹菜等。
如何预防急性肝衰竭

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
要想预防急性肝衰竭,首先要从病因上进行预防。急性肝衰竭与药物、酒精、病毒感染、慢性肝病等因素有关。需要在医生的指导下使用药物,特别是肝脏受损的药物,同时要避免长期使用肝脏损害的药物。适量的喝酒,不要长时间的过量喝酒,否则会在短期内增加肝的负担。慢性肝病的病人要注意控制基础疾病的发生,避免出现肝损害的情况,避免出现急性肝衰竭的情况。
丙肝硬化腹水怎样治疗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
大多数早期发现和治疗肝腹水的病人可以得到控制,以便肝腹水消退,他们的身体能够基本康复。这样的病人可以活很长时间。然而,如果肝腹水仍未积极治疗,或者治疗不当,疾病可能会迅速恶化,甚至导致死亡。
肝炎下去是先肝硬化还是肝腹水

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝炎先是有肝硬化才会出现肝腹水,肝硬化本身是一种慢病,早期他可能表现不出任何症状,或者轻微症状等随着病情的不断进展,病人发现时可能是晚期出现腹水的阶段,肝硬化腹水一般是因为肝硬化导致的门静脉高压,血浆胶体渗透压平衡失调,各种白蛋白还有其他的微量元素渗透到腹内,形成肝硬化腹水,一般还是先有肝硬化才有的肝腹水。
肝硬化腹水好转的症状

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化腹水好转之后是没有什么明显的症状,可能会比正常人身体虚弱很多,其实肝硬化肝腹水是肝病中比较严重的一种,如果病情较轻,都是较容易治疗的,应该早点去医院治疗。
肝硬化腹水好转看哪些指标

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
得了肝出现腹水,平常就要多注意了,日常的生活习惯很重要。尤其是重病,一定要养。饮食方面以清淡为主,不吃油腻味道辛辣食品,不喝酒,一日三餐要按时,不宜吃的太饱,少食多餐,多吃蔬菜,易消化的食品。多注意休息,晚上不熬夜工作,不要过度疲劳。晚饭过后散散步对身体也是很有帮助的。每天坚持,必有好转。
肝硬化腹水怎么治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架,即将门静脉与体静脉循环打通,减少门脉压力,但因此也可产生并发症,如肝性脑病。
肝硬化肝腹水的治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
目前之前肝硬化出现有腹水,说明目前肝硬化的病情还是比较严重的,需要进行血白蛋白的检查,看一下白蛋白偏低可以进行补充白蛋白,到大型专业医院进行治疗,肝硬化往往因引起并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。
肝硬化肝腹水怎么检查

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化肝腹水的检查可以做一下彩超或者腹部ct,最直接的方法是腹部穿刺抽取腹水,一旦有肝硬化腹水,应该给予立即的治疗,因为肝硬化得不到及的治疗甚至会引起癌变的可能,可以给予对症治疗,同时饮食上要特别的注意,限水限盐,清淡规律合理饮食,一些油腻的东西不要吃,避免受凉感冒。
急性肝衰竭比肝硬化更严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
都挺严重的。急性肝衰竭由于肝细胞大量坏死,导致肝功能丧失,引起凝血机制障碍,腹水,肝性脑病,黄疸等症状,治疗难度高,费用大,预后不好。一般是内科综合治疗。肝硬化往往因并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化常见的死亡原因。
急性肝衰竭并肝硬化能活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化是消化内科常见的一种疾病,其发病的原因多是由于慢性肝炎或是酒精肝等导致的,对于进入时代长期后多会出现腹水、黄疸、腹胀等症状,具体能活多久还不好说的,由于存在发病的原因不同、病情进展的快慢不同以及年龄和具体的病情等综合考虑的。
慢加急性肝衰竭能治好吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
治疗方法有药物治疗,针对原发病因进行治疗,如乙型病毒性肝炎使用抗病毒药物,通知使用能够对肝脏造成损伤的药物。手术治疗,对于病情较严重的应该考虑肝脏移植。常规治疗,给予低脂肪、高热量、适量蛋白;纠正电解质紊乱和酸碱平衡紊乱。
怎么治疗肝硬化肝腹水

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化腹水,基础治疗首先需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水状况不同,部分会出现腹水严重期,部分肝硬化中早时期治疗得当,也可不形成腹水。