寻医问药
我小孩有癫痫,4岁了。发作不明显。小时候有过高热惊厥病史。以
问题描述:(男 , 4岁)我小孩有癫痫,4岁了。发作不明显。小时候有过高热惊厥病史。以前一直以为他是发热引起的,睡觉有明显的小抖动脚趾头,或手指头,做了脑电图现实异常,有A段,和H段中度异常放电,请问怎么治疗效果最好,现在还没用任何药
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额叶癫痫引起的症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
额叶癫痫占各类部分性癫痫的20%~30%。额叶癫痫的特点为简单部分、复杂部分、继发性全身发作或这些发作的混合发作。发作通常一日数次且常在睡眠时发生。癫痫持续状态是其常见的合并症。额叶包括初级运动皮质区、运动皮质前区、额前皮质区和边缘及旁边缘皮质区,这些部位如果由于遗传以及一些不明原因而发生异常放电,可能引起额叶癫痫。
什么导致症状性癫痫

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
症状性癫痫又称继发性癫痫,是指有某种原因导致神经异常放电所产生的癫痫发作,目前对于癫痫的治疗主要是抗癫痫药物的应用,并且不能随意更换、间断、停止西药,也可配合使用中药,不同类型的癫痫用药不同,建议在医生的指导下坚持服用,若病情严重则需行手术治疗。
小儿高热惊厥和癫痫一样吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
小儿高热惊厥和癫痫不一样。癫痫则为无诱因发作和反复发作,可以显示自主神经,意识和精神障碍。在儿童时期主要表现为突然出现短暂而频繁的四肢或头部肌肉强直性收缩,同时伴随着异常声音和抽动动作。临床表现错综复杂,多样化,全身强直和抽搐、失失张力的症状。小儿时期最常见的就是热性惊厥,也称为小儿高热惊厥。高热惊厥发作均与发热有关,是伴发热为主要表现的痉挛,临床表现典型的是强直-阵挛性发作,为儿科常见疾病。
小儿高热惊厥会反复发作吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
小儿高热惊厥可能反复发作。小儿高热惊厥反复与家族史、持续时间、年龄等有关系,有复发率高、频繁惊厥、持续时间较久的特点。小儿热性惊厥发病急,症状重在幼儿期很常,要做血钙、脑电图、头颅CT等检查明确病因,根据检查结果采取治疗措施,避免发生危险。患儿抽搐时要防止碰伤,让患儿在光线温柔、安静的病室,抽搐频繁要专人护理,护理动作要敏捷、轻柔,减少刺激,避免再次惊厥。
小儿高热惊厥是什么引起的

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
小儿高热惊厥,最常见的原因还是感染:1.颅内感染,比如由细菌、病毒、寄生虫、真菌等引起的脑炎或者是脑膜炎,这种感染导致的惊厥一般反复发作,而且是比较严重的惊厥,大部分出现在疾病的初期,或者是高峰期。2.颅外感染,单纯的热性惊厥,比如由上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肠炎、泌尿道感染等引起的发热,而导致的惊厥,临床上比较常见。此外,感染中毒性脑病,一般多见于败血症,重症肺炎,细菌性痢疾,百日咳等。
小孩高热惊厥应该怎么办

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院
通常情况下,小孩出现高热惊厥,可以通过一下几种方式进行处理:首先应通畅呼吸道,如果小孩的呼吸道被口腔内的分泌物或者食物堵塞,容易引起窒息,严重时甚至可导致心脏骤停。家长需要在孩子发作的时候,及时将头部向一侧偏移,并且将口腔内的食物清理干净。然后需要及时前医院就医,通过给孩子应用水合氯醛进行灌肠,或者应用地西泮进行静脉缓慢推注,可以控制病情的发展。
儿童高热惊厥会引起癫痫吗

陈瑶

副主任医师 山东省立医院
高热惊厥与癫痫是两种不同的疾病,高热惊厥多发生于5岁以下婴幼儿,高热惊厥的治疗主要是基础病的治疗,惊厥发作时及时抗惊厥治疗。5-6岁后大部分会自发停止,但仍有部分发展为无热惊厥,即癫痫。
孩子出现高热惊厥和癫痫一样吗

陈瑶

副主任医师 山东省立医院
高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。您应该尽快带着孩子到当地正规医院儿科就医检查和治疗。
孩子出现高热惊厥和癫痫一样吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
孩子出现高热惊厥和癫痫是不一样的,高热惊厥是由于高热发生的抽搐现象,是儿科常见的一种疾病。癫痫是大脑神经元的异常放电而引起的脑功能障碍,表现复杂多样,可表现为感觉、运动、意识及精神障碍等,脑电图多异常表现。
小儿高热惊厥的病因

陈瑶

副主任医师 山东省立医院
小儿高热惊厥,小儿大脑发育不完善,惊厥常发生在体温上升期,体温多在三十八度以上,并非一定要高热才会出现抽搐,主要与个体敏感性有关,遗传因素有高热惊厥病史的儿童出现高热惊厥的相对较高。
小儿高热惊厥会反复发作吗

陈瑶

副主任医师 山东省立医院
儿童因为大脑皮质功能不完善,高热时很容易出现惊厥,?如果出现高热一定要首先降温,因为高热容易引起惊厥,或者发生癫痫。所以必须要降温,可以用物理降温,高烧着用药物降温。经过及时处理能恢复正常,一般感冒等高热惊厥,处理后不会出现反复惊厥的情况。
小孩高热惊厥是不是身体里缺少某种营养

陈瑶

副主任医师 山东省立医院
可能是,高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。高热惊厥不会留下后遗症,饮食没有特殊要求,清淡饮食即可。
在家里小孩高热惊厥怎么急救

陈瑶

副主任医师 山东省立医院
在家里小孩高热惊厥首先,要给孩子降温。发现孩子惊厥症状,家长要及时打开房间的窗户,保持室内通风和空气新鲜。患儿出汗多时可用毛巾擦干身体,换一套贴身衣服。多喝白开水或果汁对降低体温有帮助。
小孩在家高热惊厥,家长怎么办

关宇光

主任医师 北京三博脑科医院
年纪较小的宝宝,身体神经系统发育尚不完全,可能会在病菌入侵感染后,导致发热,刺激大脑神经元异常放电,引起惊厥发作。家长可及时拨打急救电话送医,在等待救护车到来期间,建议通过一般护理或药物减轻症状。高热惊厥发作时,常表现为四肢强直阵挛、口唇紫绀等,家长此时应让宝宝在通风处平躺,保持头部侧歪,有助于降低气道分泌物呛吸风险。同时,应积极给予降温处理,可通过温水擦浴帮助患儿降低体表温度,必要时可搭配对乙酰氨基酚栓、布洛芬混悬液等小儿常用退热药治疗。需注意,如宝宝惊厥发作在2分钟内尚未自行解除,家长应积极使用药物进行缓解,避免引发脑损伤,如临床常用苯二氮卓类药物如咪达唑仑口颊粘膜溶液,该药为指南推荐院前惊厥发作急救用药,药物半衰期较短,从口腔给药,约在4~8分钟起效,药效发挥相对迅速。同时,药物有效利用率更高,能够较迅速地阻断宝宝脑内放电机制,发挥镇静麻醉效果后可快速代谢排出,宝宝服用安全性也是比较好的。
小孩子有过高热惊厥,会反复吗

关宇光

主任医师 北京三博脑科医院
由于神经髓鞘化发育不全,小孩子在发作过一次高热惊厥后,是可能会因感染、炎症等因素刺激,使神经细胞暂时性功能紊乱,从而反复出现高热惊厥现象。但多数孩子在6岁之后,随着神经系统的完善,通常不会再反复出现高热惊厥。家长为预防小儿高热惊厥反复发作,在孩子感染、发热期间需做好退热护理,利用退热贴、温水擦浴等方式降低体温,多给孩子饮用温水,保持足量的新鲜蔬果摄入。如果发热较严重,需及时遵医嘱给孩子应用退热药物治疗。此外,为减轻惊厥再次发作带来的身体受损风险,建议家长咨询专业医师后,家中常备苯二氮卓类药物,如咪达唑仑口颊粘膜溶液。当孩子高热惊厥发作所致身体抽搐、意识不清等症状持续超过2分钟时,可及时给药治疗,其溶液性质剂型稳定,可在口颊粘膜处给药,药物吸收利用率高,约4~8分钟后即可起效,能够迅速地阻断大脑异常放电,缓解孩子惊厥发作所致各类症状,避免神经系统受损风险加重。同时,想要预防反复高热惊厥发作所致风险,家长还需做好宝宝的生活护理,尽量减少或避免急性发热疾病,如上呼吸道感染、扁桃体炎等。