病情分析： 冠心病的表现很多， 常见的有胸闷， 运动后心前区有疼痛的感觉， 可以放射到左肩或是左臂等部位， 需要结合心电图检查或是冠脉造影检查 才能确诊
意见建议：你46岁 有以上情况需要考虑与冠心病有关， 但是不能确诊， 也需要结合心电图检查 ，才能初步确定是否有冠心病， 不可以没有检查 盲目治疗