病情分析： 你好，从这个结果来看，恶性肿瘤可能相当大，“胆总管末端示截断征，截断处未见明显阳性结石影，其以上的肝外胆道系统扩张；增强扫描：胆总管末端胆管内示结节状类软组织密度影，于动脉期明显强化，CT值约75hu，静脉期继续强化”，
意见建议：说明胆总管下端有堵塞，但是不是结石，而且增强扫描提示是软组织，能明显强化，这个就基本可以确诊了，谨慎起见还是做个MRCP吧。