寻医问药
我父亲有慢性乙肝、肝掌,请问是否是肝硬化呢?腹胀、...
问题描述:(男 , 50岁)我父亲有慢性乙肝、肝掌,请问是否是肝硬化呢?腹胀、前一阵有过乏力。食欲尚可。面色发暗,身高175体重72公斤,比2012年夏天稍微降了2公斤。我给他检查的时候发现有肝掌,蜘蛛痣好像有一个。无腹水。2012年4月份检查过肝功、AFP,肝功是大三阳还是小三阳忘了,转氨酶到60多,转肽酶到120左右,AFP正常。一直吃葵花牌护肝片,偶尔吃蜂胶。现在吃老鹳草因为我父亲说要先过年,过完年再去大医院做全面体检。但是考虑到现在距离年后还要有1个月,我还是有些不放心,从几个月前我就催他去体检,他就是不去,我现在就是担心他会不会是肝硬化了。可能性有多大呢?第二个问题是,我看老鹳草说是能保护肝细胞、抗病毒,他吃了快一周了吧。其实我很反对他乱吃药,但是他不听,没办法,我想知道老鹳草的安全性如何啊?会不会越吃越严重啊。第三个是,肝掌蜘蛛痣是在肝硬化的哪个时期才出现的呢?有的人说是出现蜘蛛痣根肝掌基本也就出现腹水了???
医生回答(1)
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出现肝掌就一定是肝硬化吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
这不一定的。除了肝炎患者也会出现肝掌之外,临床上往往见到不少健康人也有肝掌,但经过数年、十几年,甚至几十年后的观察,肝脏功能一直正常,从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者,应结合病史、体格检查、肝功、澳抗、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断,然后才能作出正确的结论。
出现肝掌就意味着肝硬化吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
出现肝掌不一定是肝硬化,可以是体内的雌激素分泌异常也可以导致这种现象,比如一些分泌性肿瘤,有可能会导致这种现象,需要给予检查肝脏彩超肝脏功能,了解有没有肝脏损伤的情况,如果有损伤可能是因为肝硬化导致的,如果没有肝硬化是否有肾上腺病变或者是其他的病变。
出现肝掌一定是肝硬化吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
出现肝掌不是肝硬化。肝掌是一种慢性肝病,出现肝掌的主要原因是肝脏损伤所引起的,一般会在大鱼际、小鱼际出现充血发红,在对引起肝掌的基础病进行治疗后,肝掌会随之消失。
肝硬化病人出现肝掌蜘蛛痣的原因是

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
蜘蛛痣是肝硬化比较常见的症状,肝硬化会导致肝功能减退,会影响到人体的雌激素代谢,雌激素在人体积累过多,很容易出现皮肤异常状况,容易导致蜘蛛痣的产生,肝硬化对肝脏的损伤非常大,肝硬化会出现严重的肝脏问题。
肝硬化病人出现蜘蛛痣和肝掌导致其原因

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
蜘蛛痣和肝掌其实就是机体浅表小动脉扩张的现象,是由于慢性肝炎,肝损伤,肝硬化所引起的肝代谢功能障碍,肝脏不但是人体营养物质代谢的主要场所,还参与人体性激素的代谢,人体产生的雌激素主要是在肝脏中灭活,所以肝功能受损时,肝脏对雌激素的灭活功能也会减弱,造成血液内未经灭活的雌激素水平升高,所以就会引起小动脉扩张,形成蜘蛛痣和肝掌。
肝硬化出现肝掌蜘蛛痣的主要原因是什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化出现肝掌蜘蛛痣是比较常见的,肝硬化会导致肝功能减退,会影响到人体的雌激素代谢,雌激素在人体积累过多,很容易出现皮肤异常状况,容易导致蜘蛛痣的产生,肝硬化对肝脏的损伤非常大,所以一定要及时采取治疗。
肝硬化到什么时期会出现肝掌

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化和慢性肝病可能有肝掌,但肝掌不一定有肝病。临床上,许多健康人也有肝掌。然而,经过10年甚至几年的观察,肝功能已经正常,肝脏病变从未发生。因此,对于肝掌患者,应结合病史、体检、肝脏检查结果和b超检查。
肝硬化腹胀的后果

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化腹胀的危害,主要是病人的生活质量会下降。病人会由于腹水的压迫,会感到腹胀不能耐受或者它会导致膈肌上升以后,胸腔容积减小,会感觉到气短气喘,生活不能自理。肝硬化腹水时间过长,会导致肝肾综合征,也就是肾功能的衰竭。有时候进展也比较快,它会发展为尿毒症。
肝硬化一天都腹胀吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化是由于各种病因引起的肝脏结构和功能的紊乱,有肝小叶的结构改变,动静脉血流紊乱,一旦形成属于不可逆性改变,后期可以出现多种并发症肝硬化出现了腹胀,首先要明确是否出现了腹水的问题。
肝掌一定是肝硬化吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
对于肝硬化临床上没有非常好的治疗方案,只能早发现早治疗,同事还需要注意低盐、低脂、优质蛋白的饮食,确诊后积极治疗,如果不积极治疗,严重的情况会导致肝脏不可逆的损伤。
肝掌一定是肝硬化吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝掌不一定是肝硬化,除了肝炎患者也会出现肝掌之外,临床上往往见到不少健康人也有肝掌,但肝掌不一定是肝硬化造成的,一般酗酒抽烟厉害的人也会有出现肝掌的症状。可以去医院做个检测,查明病因对症治疗。
慢性乙肝发展成肝硬化有几个阶段

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
慢性乙肝向肝硬化分为两个阶段。第一阶段是慢性乙肝引起的肝脏纤维化,其次是长期的肝脏纤维化导致肝硬化。慢性乙肝或乙肝后肝硬化患者需要抗病毒治疗,慢性乙肝抗病毒治疗可以控制病情进展,减少肝硬化的发生,乙肝后肝硬化抗病毒治疗可以延缓肝硬化的进展,部分早期肝硬化患者可逆转。肝病患者在治疗过程中要注意休息,饮食清淡,不能饮酒,不要服用对肝脏有害的药物。
慢性乙肝患者会得肝硬化吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
慢性乙肝有变成肝硬化的可能性,不过,也不一定,在得病后,主要是看患者的病情及治疗的方法和效果,积极而且合理的治疗,一般是不会发展成肝硬化的,在进行合理治疗的时候,也要注意日常生活及饮食的调理,多方面促进疼痛的治愈。
手上有肝掌就一定就是肝硬化吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
发现肝掌不一定是肝硬化,许多健康人也有肝掌。可能是体内的雌激素分泌异常导致的,比如一些分泌性肿瘤,也有可能会导致出现肝掌。需要去医院检查肝脏彩超,了解有没有肝脏损伤,如果有损伤可能是因为肝硬化导致的,如果没有肝硬化或有肾上腺病变或者是其他的病变。
有肝掌就一定就是肝硬化吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
目前还没有非常好的肝硬化临床治疗方案。只有尽早找到对症治疗的合适选择才是可能的。如果主要原因可以消除,试着选择一个地方去。同时,还应注意低盐、低脂、高质量和低蛋白饮食,适当定期随访和随访,以控制并发症的发生和发展。