肋骨骨折伴血气胸

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肋骨骨折的患者，很可能会造成胸口器官的损害，从而造成血气胸。首先要根据肺的压缩程度来判断，如果患者的胸骨断裂，或者是因为血气胸而造成的肺压缩，达到30%以上，那么就必须进行胸腔闭合引流，否则肺长期被挤压，会造成肺不张、肺纤维化，后期会对患者的肺的呼吸功能造成很大的损害。而胸骨断裂引起的血气胸，肺脏的压缩率不到30%，这是一种可以自己消化的疾病，而且对肺的压迫也比较小，经过了肺功能的训练，不会发生肺纤维化和肺不张。

肋骨骨折后血气胸怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，胸闷、气短、呼吸困难、紫绀、疼痛、活动后加重等症状主要是是胸骨骨折的常见并发症。一般血气胸患者要做X线片、CT片、核磁共振片等检查，如果患者血气胸的气量和血量较低，也可以自行吸收。如果气胸、血胸症状严重，或者是出血过多，气胸的气量比较大，要及时去医院做穿刺放气。如果只是轻微的血气胸，肋骨骨折固定后，血气胸就会自行消退。

肋骨骨折血气胸好治吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肋骨骨折血气胸比较好治。如果是肋骨骨折，多根肋骨断裂，断端错位，很有可能会对肺部造成伤害，也可能是胸腔内有反应性积液，导致血气胸。通常情况下，积液积气多，可以采取保守治疗，对症支持消炎，积液积气会逐渐的自行吸收，积液量大，症状明显，要进行插管，充分引流，使肺部复张，治疗起来相对容易，并不是什么困难的事情。

脑挫裂伤CT表现

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑挫裂伤CT表现主要为低密度影或高密度与低密度的混杂影像。脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，因脑挫伤和脑裂伤往往同时并存，故合称脑挫裂伤。主要有失语、视野缺损、感觉障碍等症状。脑挫裂伤目前在临床上首选头颅CT检查，脑挫裂伤CT表现主要为低密度影或高密度与低密度的混杂影像。如果颅内压力较高或脑水肿比较明显，可见脑中线偏移。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。

脑挫裂伤吃什么食物好

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑挫裂伤患者康复过程中饮食与康复关系不大，只需易消化，有营养即可。只要患者胃肠道可接受即可，无特殊要求。不像脑中风，栓塞，出血等患者，在饮食上要求脂肪少，肥肉，内脏都不可以食用，应该食用新鲜蔬菜，水果，瘦肉，蛋类，鱼类这类食物。且脑挫裂伤为受伤病人，故其进食无特殊要求。脑挫裂伤患者的营养应该有所保障，在平常日常生活中喜欢吃什么就吃什么，只要胃肠道功能得到恢复后，确保充足的蛋白质，碳水化合物和部分脂肪来保持其营养有利于其恢复。

脑挫裂伤后遗症有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑挫裂伤会产生癫痫、失语、思考困难等后遗症，具体分析如下：脑挫裂伤的后遗症与创伤的轻重、术后的恢复效果有关。通常情况下，原发性脑部的创伤并不是很大，属于非功能区，会出现一些心理问题，比如思考困难，比如行为失常等，但是在恢复过程中，并不会出现太大的问题。但如果脑干、皮层运动感觉区等关键功能区受损，则会导致严重的昏迷、癫痫、四肢功能障碍、语言不清楚等症状。即便能活着，也会留下比较严重的副作用，要进行长期的恢复训练。

脑挫裂伤怎么处理好

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脑挫裂伤，患者可以采用药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体分析如下：1.药物治疗：脑挫裂伤，患者应该在医生指导下使用甘露醇注射液、呋塞米片、华法林钠片等药物进行治疗。2.手术治疗：脑挫裂伤，如果脑裂伤严重，有明显占位表现的，患者应该及早去医院进行治疗，可以采用开颅手术的方式进行治疗。

什么是小儿脑挫裂伤

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

儿童脑挫裂伤属于颅内损伤，主要包括出血、脑血管破裂等。儿童由于还处在生长发育阶段，体内的各种机能还没有发育完全，神经细胞的机能还在成长阶段，如果出现脑挫伤、脑细胞损害等情况，经过及时的处理，可以减少留下的后遗症。儿童颅脑挫裂伤的康复要优于成年人，如果是成人脑外伤，半年后康复的概率比较小，而儿童则需要一年到两年的时间才能完全康复。

双额叶脑挫裂伤怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来讲，在对双额叶脑挫裂伤的处理中，根据额叶损伤程度有不同的处理方式，现介绍如下。1.双额叶受损轻微：病人神志清，临床症状不明显，需CT复查，在神经外科病房保留观察，以免加重脑损伤，加重出血，发生严重并发症；2.双额叶严重受损：病人有颅内高压的表现，有头痛、呕吐等症状，甚至神志障碍和精神症状，重者会发生偏瘫和脑疝，需要及时进行手术，死亡率高，预后不良。

右额叶脑挫裂伤恢复期多久

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

右额叶挫伤的恢复需要根据受伤的严重情况来确定，受伤的轻重和恢复的时间也是不一样的。如果病人的症状不重，没有明显的颅内高压、并发症和脑组织损害，可以在两个星期内痊愈；如果病人的情况比较严重，采用外科方法，再加上采用去骨瓣进行减压，恢复时间会比较长，有些病人可能会昏迷很久。以往的研究表明，病人在三个月内不能完全康复，就会终身处于植物人的状态。

脑挫裂伤的康复注意事项有什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑挫伤和裂伤是脑组织的有机损伤。要密切观察伤者意识的变化，侧卧位，保持呼吸道通畅，床高会有利于颅内静脉回流，降低颅内压，加强基础护理，要加强对蛋白质的补充，并提供补是的营养。

脑挫裂伤的治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑挫裂伤的治疗，大头受伤后，会造成局部的挫裂伤，表现为头痛、头晕、恶心和呕吐。有些有肢体运动障碍、语言障碍或昏迷。这种治疗通常脱水、脑组织营养或高压氧治疗来促进创面的恢复。

脑苷肌肽对脑挫裂伤的治疗有用吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑苷肌肽是营养脑神经的药物，对于脑挫裂伤及脑水肿的治疗是有帮助的，脑挫裂伤和脑水肿是脑部外伤后常见的损伤形式。如果是挫伤严重水肿严重会导致颅内压的增高，除应用上面说的营养神经的药物以外，还需要应用消肿和脱水的药物。

血气胸有哪些症状

何洁

副主任医师 中日友好医院

表现为气短无力，自汗，心慌，失眠多梦，唇舌色淡，身体瘦弱，饮食减少等。女性会出现月经量少，月经期不准，提前或者错后等。如果病情不是特别严重，可以口服一些中成药进行调理，如果症状比较严重，可以调理一些汤药进行口服，效果会快一些等症状明显缓解后，再口服一些中成药进行善后调理。

右额叶脑挫裂伤如何治疗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

右额叶脑挫裂伤有可能是脑挫伤后脑神经功能受损造成的呕吐等症状，也有可能是外伤后长时间卧床，刚开始起床活动时不适应造成的。首先要了解有没有出现血肿的情况，如果是有脑血管破裂，一般就会容易产生血肿，可以做个头部CT检查来进行确诊，如果没有出现血肿一般是要住院观察可以采用营养脑神经的药物来进行用药治疗，同时还要注意观察有没有出现血压升高的情况，有没有出现头痛的表现。