多巴反应性肌张力障碍

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

多巴反应性肌张力障碍是一种对多巴胺有很强的反应，如果服用少量的多巴丝肼片等药物，可以使其症状得到明显改善。多巴反应性疾病通常与遗传有关，病人也有遗传上的缺陷。通常是在很小的年纪，或在十几岁的时候开始，病人会表现为四肢的肌张力障碍，肌张力升高，腱反射活跃，或亢进，病理征呈阳性，有的病人甚至会伴有肢体的活动不灵活，动作的缓慢，动作的异常，也有的病人会伴有震颤。这种情况下可以遵医嘱口服多巴丝肼片等药物。

多巴反应性肌张力障碍会头晕吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

多巴反应性肌张力障碍可能会头晕。多巴反应性肌张力失调的病人，通常会有肌强直、动作迟缓、姿态、步态不正常，美多芭等药物对病人的治疗效果很好。如果患者伴有动脉粥样硬化，或是长期存在肌张力升高，则会出现头晕等情况。一般来说，多巴反应性的障碍，都是在青春期开始出现的，还可能伴有焦虑、抑郁、睡眠质量差，会出现头晕、头胀等症状。

多巴反应性肌张力障碍会遗传吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

多巴反应性肌张力障碍会遗传，因为它和基因突变有关，患者通常可能会遗传给下一代。多巴反应性肌张力障碍往往发病年龄较小，会有肌张力增高，姿势步态异常，运动迟缓合并肢体异常。通过小剂量美多芭治疗，症状会完全改善，停用美多芭后肌张力障碍症状再现，要首先进行维持美多芭治疗，若有一些并发症，如随着病情进展出现肺部感染及呼吸衰竭、电解质紊乱等，还要进行并发症预防治疗。

多巴反应性肌张力障碍能治好吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

多巴反应性肌张力障碍无法彻底治好。多巴反应性肌张力障碍是一种少见的遗传性疾病，多为常染色体显性遗传，好发于儿童及青少年。患者可出现肢体肌张力异常、行动迟缓、步态不稳等症状，一般白天症状较轻微，夜间较重。临床上一般使用小剂量的左旋多巴或多巴丝肼片等药物进行治疗，但患者需长期服药，一旦停药，症状可再次出现，目前无法彻底治好。

肌张力障碍需要锻炼吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常情况下，肌张力障碍的病人要做运动，有些病人是由于四肢无力，或是周围神经病，会造成肌张力降低，合并肌力降低，这种病人要进行康复运动，主要是为了减缓肌肉的萎缩，促进肌肉功能的恢复。如果是脑梗死或脑出血引起的偏侧肢体活动障碍，活动不灵活，可以通过康复训练来提高偏侧肢体的肌力和偏侧肢体的肌张力障碍，锻炼时也需要适量，不要过度劳累。

癫痫需要终生服药吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，癫痫可能需要终生服药，也可能不需要。具体分析如下：癫痫确诊后，经合理药物治疗，多可得到较好控制，若患者治疗后3年未有二次发作，到医院行脑电图检查，如脑电图显示正常，则可在医生的指导下停药。若停药后患者不再发作，则可认为癫痫已痊愈。但部分患者可出现频繁复发，部分癫痫患者需终生服药以控制癫痫症状。患者应该经常通风换气，早睡早起，尽量避免饮酒、喝咖啡，适度锻炼，有利于身体恢复。

iga肾病需要终生服药吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

目前专家共识中暂无要求IgA肾病患者长期服药，但前提是肾功能正常，尿蛋白或者红细胞降低或者稳定。肾病属于慢性的一种疾病，控制的时间维持在3~6个月的时间要根据体内的功能才能作出判断。

高血压患者是否需要终生服药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压患者需要终生服药。具体情况分析如下：早期的高血压疗法是用药物控制血压后，可以停止长时间服用。然而，随着医疗技术的进步，现在的医学界普遍认为，一旦诊断出高血压，就必须终身服用药物。血压的变化会对血压有很大的影响，所以要长期服用长效的降压药来控制血压的变化。从而可以有效地防止因高血压所致的一系列并发症。所以医生建议，一旦诊断出高血压，就应该终身服用药物，而不是盲目的停药。

高血压需要终生服药吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压病人需长期使用降压药物，不应任意加大或缩小用药范围。同时还要注意用药方法以及注意事项，不能盲目地加大药量。通常必须重视药物不良反应，有不适症状时，及时去医院检查。高血压属于一种常见的心血管疾病，也是我国中老年人中最容易患的慢性脑血管性疾病之一，对人体健康有很大的威胁。高血压在当前，发病原因尚不十分明确，主要是和遗传因素有关，精神与环境因素、年龄、生活习惯等，药物作用、肥胖等，糖尿病与其他因素有关。其中最常见的就是饮食不当造成的高血压。高血压患者在发病初期可无症状，或症状不十分明显，它以头痛、头晕、乏力、心悸为主症，通常处于疲劳状态，精神紧张或情绪波动后出现血压上升，但通常经过休息后，血压可恢复正常。

患上脑卒中需要终生服药吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

虽然说药物有副作用，但是还是要以病情为主，否则是容易加重的。还是应该终生使用药物，并且要注意控制好引起中风的原因，平时饮食也要调理，避免辛辣刺激高脂肪油腻饮食，清淡饮食，也要适量活动。

甲减患者需要终生服药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

绝大多数甲状腺功能减退症患者需终身应用甲状腺激素替代治疗。对于甲状腺肿大和结节等症状明显的患者来说，选择合适的药物进行长期服用可以有效缓解病情，但是对部分甲亢严重患者而言，即使是短期应用也会带来一些不良反应。患有甲状腺功能减退，第一件事，就是要清楚甲减发生原因，为原发性甲减，或垂体功能减退继发甲减，在处理方法上存在着一些差异。对于甲状腺癌引起的甲状腺机能低下，可以先服用一些促红细胞生成素和生长激素等药物，然后再考虑补碘的问题。如甲状腺本身疾病所致甲状腺功能减退，甲状腺激素的补充，要从小剂量抓起，逐步根据甲状腺功能结果进行剂量调节。如果是内分泌肿瘤或者甲状腺癌引起的甲减，则应考虑到患者是否存在着其严重影响预后的因素。若为垂体功能减退所致甲状腺功能减退，一边补充甲状腺激素，肾上腺激素也是必需的。另外，对于甲状腺癌患者来说，也要从小剂量开始，慢慢地增加到较大剂量，直到达到治疗目标为止。若为甲状腺手术所致甲状腺功能减退，甲状腺激素的补充要从高剂量入手。

甲减需要终生服药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

通常情况下甲状腺功能减退为终生疾病，需终身服药。如果在甲亢初期就开始服药治疗，一般不会产生不良反应，即使出现了副作用也很少危及生命。但甲状腺功能减退，患者可在任何时间调整用药剂量，应根据疾病变化和甲状腺功能，持续进行药物调整，这和甲减的严重程度没有多大关系。因此，在临床上对甲状腺机能减退患者，应及时检查其用药情况及疗效，并定期复查，以便发现问题及时处理。内分泌紊乱性疾病，规律用药，可以缓解疾病。

糖尿病需要终生服药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病是否需要终生服药，取决于疾病的类型和病情的严重性。如果是1型糖尿病，因为胰岛素分泌有明显缺陷，所以一辈子都需要胰岛素治疗。2型糖尿病，治疗的原则是减少胰岛素抵抗，治疗受损的胰岛细胞。病情比较轻的话，可以通过合理的饮食和运动控制，一辈子不用吃药，但是如果是重症患者，血糖控制不好，或者出现并发症，就要用一辈子的药。

心力衰竭的患者要终生服药吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心力衰竭的患者要终生服药。具体情况分析如下：大部分的心衰病人都需要终生服药以防止病情恶化。心衰是一种无法治愈的疾病，但只要采取适当的治疗，一般能防止病情恶化，缓解不适。患者可以服用螺内酯、沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔。另外还要注意血压、心率、血糖、血脂等指标，最好是三个月到六个月左右到医院做一次检查。

心律失常需要终生服药吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常是否终身服用取决于心律失常的种类。如室性早搏，房性早搏，如果没有其他的器质性心脏病，可以通过改变生活方式，减少熬夜，多喝浓茶，喝咖啡，可以预防早搏，不需要吃药。但是，对于有器质性心脏病的病人，推荐终身服药。对于阵发性室上性心动过速，可以通过一些药物来预防，但是射频消融是一种根治疗法，一般不会终身服药。