病情分析： 你好，左侧协肋部外伤后腹腔内有积血，首先考虑脾破裂的可能性较大，脾破裂后根据具体情况可以采取保守或手术治疗，
意见建议：现在经24小时动态观察，腹腔内积血没有增多，生命体征平稳，患者没有腹痛不适的症状，可以继续保守治疗观察，患者要绝对卧床休息，避免活动，静脉点滴止血、补液及抗生素治疗，一旦出现腹腔内积血增加，或腹痛，或有腹膜刺激征等，则要及时中转手术。祝早日康复。