头痛,太阳穴痛,呕吐
2013-09-15
问题描述:(男 , 22岁)头痛,太阳穴痛,呕吐
医生回答(1)
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儿童连续、恶心、太阳穴是什么原因
杨宁 主任医师

南京脑科医院

三甲

儿童出现连续头痛、恶心、呕吐以及太阳穴疼痛的症状,可能与偏头痛、颅内感染、颅内压增高或视力问题等有关,需要及时就医明确诊断。1.偏头痛儿童偏头痛是一种常见原因,可能伴有恶心、呕吐、光敏感和声音敏感。通常表现为单侧或双侧头痛,持续数小时至几天。部分儿童会在头痛发作前出现视物模糊、闪光点等先兆症状。2.颅内感染如果伴随发热、颈部僵硬或精神状态改变,应警惕脑膜炎或脑炎等感染性疾病。此类情况可能威胁生命,需尽快进行腰椎穿刺及相关检查。3.颅内压增高颅内压升高可能由脑肿瘤、脑积水或颅内血肿引起,会导致持续剧烈头痛,且多在清晨加重。恶心和呕吐常为喷射性,并可能伴有视力模糊或复视。4.视力异常视疲劳可能导致头痛,尤其是长时间用眼后。若孩子报告看东西费劲或者歪头视物,应考虑屈光不正或其他眼科问题。5.颞动脉炎(少见)尽管罕见,但儿童也可能患上颞动脉炎,造成太阳穴区域明显疼痛。此类疾病通常伴随全身乏力、低热等症状。6.心理因素学业压力、情绪紧张或焦虑等心理原因,也可能引发头痛,同时伴随胃肠道不适,如恶心、呕吐。这些症状可能涉及多种病因,需结合体格检查和辅助检查判断,如颅脑影像学检查(CT或MRI)、血液化验或眼底检查等。家长应密切观察症状变化,并避免随意使用止痛药,以免掩盖病情。
太阳穴是偏
太阳穴疼在医学术语上称为颞部疼痛,导致颞部疼痛的原因多种多样,偏头痛是原因之一。偏头痛是一种常见的脑功能疾病,其特征为中重度头痛和可逆的神经和全身症状,可伴有畏光、畏声、恶心、呕吐等症状,安静场所,休息后可缓解,日常活动后加重。偏头痛可以表现为一侧或者双侧的颞部头痛[1]。除了偏头痛外,巨细胞动脉炎,丛集性头痛以及紧张型头痛也会导致颞部疼痛。一、巨细胞动脉炎引起的头痛为颞部持续性中重度疼痛,也可以表现为偏头痛样,但可出现其他症状如视力下降,颞动脉压痛、颞动脉搏动减少或消失等[2]。二、丛集性头痛可以表现为在丛集期内一系列密集的单侧剧痛。头痛仅限于单侧眶周和颞部。除了头痛外,还可以出现结膜充血、流泪、流涕、鼻塞等症状[3]。三、紧张型头痛也可以表现为颞部疼痛。但其头痛性质常表现为压迫样或紧箍样的头痛。紧张型头痛多见于青、中年女性。情绪障碍或心理因素可加重头痛症状[4]。[1] Migraine. N Engl J Med. 2020 Nov 5;383(19):1866-1876.[2] Giant cell arteritis. Headache. 2014 Sep;54(8):1273-89.[3] Diagnosis, pathophysiology, and management of cluster headache. Lancet Neurol. 2018 Jan;17(1):75-83.[4] Tension-type headache. Nat Rev Dis Primers. 2021 Mar 25;7(1):24.

王永刚 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院

三甲

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