宝宝肘关节脱位怎么固定

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

宝宝肘关节脱位应该及时到医院进行复位固定治疗。肘关节脱位是儿童脱位中最多见的疾病，这种情况发生以后，应该及时到医院进行复位固定治疗。对于小儿肘关节脱位，临床上最常见的还是桡骨小头半脱位，多是由于在提拉旋转的时候，引起肘关节半脱位，一般的半脱位，主要表现为局部的疼痛，弹性固定在一个特殊的状态下，这种情况下，一般进行手法复位即可，复位以后的患儿，需要对肘关节进行保护。一般复位后的固定位置为，悬吊患肢，使肘关节屈曲90度，悬吊于胸前，保护三周左右就可以了。

什么是肘关节脱位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节脱位是指患者遭受间接暴力或者直接作用的暴力，造成患者出现肘部关节的骨端关节面脱离正常的位置，导致的关节的使用出现功能性障碍。肘关节由肱骨下端、尺骨鹰嘴窝、桡骨头及关节囊、内外侧副韧带构成。主要完成屈伸活动及轻度的尺偏、桡偏活动。由于肘关节骨性结构的特点所决定，易于发生后脱位而难于发生前脱位。可发生于任何年龄，但以青壮年多见。

肘关节脱位多久能打球

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般肘关节脱位四到六周能打球。当患者出现肘关节脱位时，其原因可能是由于肘关节的韧带、关节囊受到了伤害，导致肘关节的稳定受损，导致了肘关节脱位。这样的韧带受损，关节囊的修补至少要4-6个星期，在骨折复位之后，要进行4-6个星期的制动，以便修复受损的韧带和关节囊，4-6个星期之后拆除，同时还要进行肘部的屈伸和肌肉的力量训练。因此，如果是肘脱位的病人，需要在肘部脱位三个多月，然后再进行肘部的屈伸和上臂的力量的修复。

肘关节脱位后的注意事项是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘部脱位后要尽量避免反复运动。注意事项具体有：1、迅速固定错位的关节，防止再做运动，造成更严重的伤害。2、在保证关节完好的情况下，及时就医，以确定关节错位的情况，并按要求采取手法复位或手术复位。3、外伤后48小时内可以进行局部冰敷。4、72小时之后，可以进行热敷。5、建议大部分病人尽早进行关节运动，在解除固定后，积极的屈伸和前臂的转动，在功能训练中要严格按照医生的要求进行，以促进脱位的恢复。

肘关节脱位韧带会断吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节脱位韧带会断。如果是在肘伸直位和屈曲位下，患者都可能发生了韧带断裂的现象。韧带断裂后，肘关节失去了防护，由此导致肘关节发生后脱位。在这种情况下如果不及时治疗，很容易发生骨折或者是骨不连等并发症，甚至造成终身残废的严重后果。对此类患者，需主动去正规的医院就诊骨科，拍一张普通X线光片，肘关节后脱位便可明确诊断，再主动手法复位，则可彻底复位。如果是已经发生了肘内翻或者外旋位的话，就要在术后早期开始康复锻炼。晚期须严格注意休息，保护制动约3周，这对受损关节囊及韧带修复较为有利。如果在术后不能及时有效的治疗或者是没有得到正确合理的恢复的话，那么就可能导致骨折愈合延迟或骨不连等问题，最终都有可能造成肘关节疼痛以及功能障碍。绝对不能太早锻炼，否则，关节囊韧带将受到影响，因而丧失了关节保护作用，极易造成患者肘关节习惯性脱位发生概率，这样会更麻烦。

肘关节脱位手能动吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节脱位手仍可活动。由于肘关节错位后，前臂部位肌肉收缩不受影响，对手指部位肌腱亦无影响。故肘关节脱位后，仅表现为肘关节部位肿胀、变形，疼痛及肘关节部位活动度限制，但不影响腕部手指部位的屈伸活动。因此肘关节脱位后，必须及时就医，进行复位处理，并且复位以后一定要限制肘关节部位活动四周的时间，来为受损韧带关节囊的修复创造一定条件，4周后即可退出固定，循序渐进地进行肘关节部位屈伸功能练习，并能多行伸指握拳等固定过程中的动作，以改善上肢部位血液循环，从而有利于肿胀吸收消退。

肘关节脱位手能伸直吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘部脱位主要是因为严重的创伤，比如从高空摔下来，或者是车祸，或者是重型物体的碰撞。肘关节脱位以后会出现肿胀、疼痛和功能紊乱，导致肘关节无法伸直、弯曲，经常处于僵硬的状态。通常来说，这样的病人并不会导致手指的机能出现问题，因此大多数病人的手指都可以伸长或者弯曲。但如果肘部脱位比较严重，会造成不同程度的神经损伤，例如正中神经受损，造成神经的断裂，从而造成手指无法伸直，这与神经受损有关，要及时进行外科检查，以恢复受损的神经。

肘关节脱位严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节脱位严重与否需要根据具体的病情来判断。肘关节脱位是一种比较普遍的损伤，以肘后脱位或后外脱位为主，其临床表现为肘关节肿胀疼痛，呈半屈曲状态，伸屈运动受到限制，肱骨头、外髁和鹰嘴的三角结构发生变化。如果只是简单的脱位，不是骨折，也不是完全的血管和神经受损，可以采取一些简单的方法，如果是神经和血管的损害，或是局部的骨头断裂，则要经过CT检查才能确定该如何处理。

肘关节脱位有什么影响

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节脱位有活动受限的影响。肘关节脱位这一病症，临床上十分多见，多数病例为严重外伤所致，尤以高处坠落伤最为常见，严重交通事故，还可能被重物击中，肘关节脱位后所造成的效应，主要表现为局部显着的疼痛，肿胀和严重功能障碍，肘关节常固定于一种体位，不能开展活动。肘关节脱位，若十分严重，很可能造成关节周围骨折，很可能造成血管神经受损，甚至部分病人可发生开放性破坏。另外还可以诱发一些其他病症如感染或者关节炎等，这些症状对人的身体健康和生活质量都造成了一定的危害。肘关节脱位后，有必要主动地改进检查工作，清楚损伤具体范围，如有手术指征，需手术治疗，无论保守或手术治疗，均需固定得当，否则，则关节脱位可能出现严重后遗症和并发症，如关节僵痛、异位骨化等，还可引起骨折的不愈合。

肘关节脱位怎么恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，肘关节脱位可以使用手术治疗、康复训练来恢复，具体分析如下：1.手术治疗：肘关节脱位可以使用手术治疗，一般是在麻醉满意后需要行肘关节脱位切开复位锁骨钩金属板内固定术及韧带修复术，术后需要用多头带持续固定3周左右。2.康复训练：肘关节脱位可以使用康复训练，康复训练可以让关节周围的骨连接系统得到修复。

左侧桡骨小头骨折怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，左侧桡骨小头骨折可以通过石膏、手术切开复位内固定、药物治疗等方式进行治疗。左侧桡骨小头骨折如果无明显移位，可以在医生指导下使用石膏制动固定，促进骨折处恢复。如果出现桡骨小头边缘移位，可应采用手术切开复位内固定治疗。此外，患者可以在医生指导下使用藤黄健骨片、注射用骨肽等促进骨折愈合的药物进行治疗。

桡骨小头脱位用悬吊吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

绕桡骨小头脱位后一般不需要用悬吊。桡骨小头脱位患者年龄比较小，使用悬吊进行治疗可能会对孩子发育造成影响，所以不适合用悬吊进行治疗。长时间悬吊制动可以造成肘关节僵硬，并可继发肘关节周围肌肉萎缩。因此桡骨小头脱位经复位后，一般不需要进行悬吊。同时桡骨小头脱位后局部损伤恢复较快，一般不需要使用不需要进行悬吊，可以短期进行局部冷敷并避免负重。

左侧桡骨小头骨折严重吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

出现左桡骨小头骨折的现象，那么这种现象不是很严重，所以患者不要有太大的心理负担，我现在一般通过治疗以后一般在两周左右就可以痊愈了，是因为每个人的病情不一样，所以具体的时间也是会有一定的差异。但是一定要忌烟忌酒，不要吃辛辣刺激的食物。

左侧桡骨远端粉碎性骨折多久能恢复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

左侧桡骨远端粉碎性骨折恢复时间大多为105天，存在个体差异，这与治疗情况和每个人的体质等多种因素有关。平时多注意休息，饮食中应补充一些高品质的蛋白质和其他食物，以增强体质，钙片可以补充，一些康复训练可以在后期进行协调，有利于更好的康复。

桡骨小头粉碎性骨折手术后110天，骨头没有长好

石建民

副主任医师 聊城市人民医院

问题分析：软骨小头骨折以后做手术，钢板固定，目前两个多月，骨头还没有完全愈合。指导建议：本身桡骨小头骨折之后这个地方就愈合比较慢，现在我看钢板的固定位置是比较好的，而且钢板也没有失效，建议继续少活动定期复查片子，一般两个月到三个月复查一次，就可以等待骨折慢慢的愈合。