食管:中下段粘膜粗糙充血水肿,色红可见多条梭状糜烂...
2013-09-11
问题描述:(男 , 68岁)食管:中下段粘膜粗糙充血水肿,色红可见多条梭状糜烂,舒张尚可。胃底:粘膜色泽不匀,充血水肿,并见点状糜烂,有大量黄色胆汁潴留,及食物残渣潴留。胃体:粘膜光滑呈均匀橘红色,皱襞规整,未见溃疡及肿物。胃角:呈弧形,圆钝粘膜光滑。未见溃疡。胃窦;粘膜水肿,充血。红白相间,以红为主。可见散在点状糜烂。未见溃疡及新生物。幽门:圆形开闭良好粘膜光滑良好。十二指肠;粘膜光滑完好,色泽均匀,未见溃烂。诊断结果:食管炎浅表性胃炎伴糜烂。有二十天左右,凌晨腹胀,平时胃兹辣。服药后腹胀无缓解。药物有雷贝拉唑钠肠溶片,阿莫西林,枸橼酸铋雷尼替丁胶囊