房颤合并冠心病怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤合并冠心病可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行处理。有房颤者由可并发，尤其对老年患者来说，老年患者的冠心病可并发多种疾病，因此，老年冠心病患者并发房颤更为多见。对出现栓塞，脑猝中等高危患者，需给予华法林抗凝治疗。如果使用了药物不正确的话，也很容易引发血栓形成。服华法林者，建议INR应保持在2~3级。一旦发现出现了血栓形成或者脑溢血等情况时，就要及时去医院进行检查治疗，以免延误病情造成不必要的损失。得了冠心病，平时在饮食上必须重视起来，清淡为宜，勿食高脂肪食物，高热量或含糖量大的食品，可多吃鲜蔬菜水果或粗粮。同时也应该减少运动锻炼的次数。平时生活有规律，睡眠充足、不熬夜、劳逸结合。对于高血压，糖尿病等疾病的患者也需要进行服药治疗，根据自己的病情选择合适的药物来治疗，同时还要做好健康指导工作。此外，上述计划仅供参考，具体用法请以药品说明为准，也可在正规的医院遵医嘱。

肺心病跟冠心病怎么区分

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，肺心病的患者主要是在肺部疾病的基础上导致心功能不全，以呼吸困难为主要表现。冠心病主要是以胸痛为表现，是由于冠状动脉粥样硬化所导致的一类疾病，不一定合并肺部疾病。如果患者出现相关症状，建议患者根据自身实际情况前往医院就诊检查，以防止症状加重。此外，肺心病患者一定要注意积极的预防反复的呼吸道感染；冠心病患者应该注意避免剧烈活动、情绪激动。

肺心病和冠心病如何鉴别诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者可以通过以下方式将肺心病和冠状动脉粥样硬化性心脏病进行鉴别诊断：首先就是临床症状不同，肺心病的临床症状通常与胸闷、气喘、咳嗽、咳痰等有关，此外还会出现一些呼吸困难。另外，在做心脏彩超时，肺心病的病人通常会出现右心增大，特别是右心室增大，并伴有肺动脉高压，而冠状动脉粥样硬化性心脏病的心脏彩超通常不会有明显的症状，也有室壁的运动不正常，可以做冠状动脉造影。

肺心病合并冠心病饮食是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病、肺心病患者在日常饮食中要注意低盐、低脂、高维生素饮食，不要大喜大悲，要有足够的睡眠，要有规律的排便，不要过于劳累，可以服用消心痛，复方丹参滴丸。生活中要多休息，戒烟酒，少吃辛辣刺激性的食物，要保持好心情，多呼吸氧气，少劳累，少动怒，少动肝火，多吃康尔心胶囊、阿莫西林胶囊，最重要的是不能熬夜。

肺心病是冠心病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺心病和冠心病不同。肺心病是慢性支气管炎的病史，逐渐发展，影响心脏功能，导致右心衰竭。冠状动脉粥样硬化和高粘症都会导致冠心病，主要是心脏周围的冠状动脉粥样硬化，血管内经变细，导致心脏供血不足。心电图是可以区分两者的，平时要多喝水，多休息，多吃清淡的食物，多吃易消化的食物，含有丰富的维生素，高蛋白，优质蛋白质等。建议平时多做运动，比如游泳，散步，打羽毛球等。增强体质，增强身体的抗病能力。

肺心病有腹水怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺源性心脏病出现腹水，需要及时降压、引流。肺源性心脏病主要是因为肺高压导致右心室收缩功能失代偿，体循环受阻，体循环血压升高，血液中小分子成分漏出，导致腹水。若是症状较轻，不需要做腹腔穿刺引流防水，只需要积极的治疗肺部原发病，配额利尿、降肺压，症状会自行消退。但若是症状较重，此时需要先缓腹水症状，再考虑治疗原发病症。

高血压冠心病合并糖尿病怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压，冠心病，糖尿病三者相互之间互为影响，三者也会同时存在于同一个患者身上。这样的患者治疗起来就比较复杂一些，因为本身来说，这三者疾病的关系就是错综复杂的，可以相互影响，也可以相互引起，血糖增高，对于血管功能还有血管壁的影响，可以导致动脉硬化，继而引起高血压和冠心病，而高血压和冠心病又可以加重血糖的增高。治疗方面包含的药物具体情况如下：1、降糖药：根据患者的血糖情况、病情轻重、并发症情况，胰岛功能情况选择合适的降糖药。2、治疗心脏的药物：多数治疗心脏的药和治疗高血压的药物是可以重叠的。比如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI类的，还有ARB类的降压药也同时可以用于心脏病。上述药物一定要在医生的指导下使用，切勿盲目用药，以免造成严重的后果。

高血压合并冠心病的血压目标

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

舒张压在85-90mmHg之间，对于高血压患者来说，理想的降压值是85-90mmHg，如果舒张压太大，就有可能引起心肌梗塞，舒张压保持在91-98mmHg之间，冠心病死亡率是最低的，如果舒张压低于90-8mmHg，那么就有可能出现心肌梗塞。对于有高血压和冠心病的病人，可以在医生指导下，长期使用药物控制病情，避免疾病复发。

冠心病的和肺心病有关系吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，一般和肺心病是有一定的关系的。肺心病是指由于呼吸系统疾病导致右心室结构或功能改变的疾病，是因为肺感染、炎症导致的心脏问题，导致了右心房肥大，要及时的进行药物调理，以取得良好的疗效，并且要定时进行复查。患者可以在医生指导下使用氨氯地平阿托伐他汀钙片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病。

冠心病合并房颤合并脑梗死怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病合并房颤合并脑梗死，患者首先要在医师的建议下进行相关的检测和临床表现，同时还要配合口服一些能够减轻病情的药物，避免病情的进一步加重。其次，在日常的饮食上要做到低脂肪、高盐的食物，戒烟、限制剧烈运动，有些患者要尽量不要吃含咖啡因类的食物，如茶、咖啡、可乐等非处方药品，同时要在医师的建议下服用，不要乱吃任何非处方药品。第三，平时要注意多运动，根据个人的实际状况来选择合适的运动方法，同时要保持积极的情绪，同时还要注意控制自己的体重。

冠心病合并房颤怎么抗凝

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病合并房颤怎么抗凝，需根据以下不同情况进行处理：1.如果病人发生了稳定的冠状动脉粥样硬化，推荐使用口服抗凝剂，而非抗凝剂和抗血小板药物。2.如果是不稳定的冠状动脉粥样硬化症，可以口服抗凝药和两种抗血小板药，通常1-6个月，然后再采用抗凝和单抗血小板药。3.如果没有新的冠脉事件出现，那么在冠脉稳定期（在心肌梗塞或介入性支架后1年），可以使用口服的抗凝剂进行长时间的单独使用。

冠心病合并肺部感染用什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠心病合并肺部感染用罗红霉素片、头孢克肟片等。如果出现冠心病合并肺部感染的情况，通常是冠心病严重时，并发了肺心病，导致肺泡功能下降，从而导致患者出现肺部感染。临床上通常可以在医生的指导下使用罗红霉素片、头孢克肟片、头孢氨苄颗粒等药物治疗。需要注意的是，冠心病合并肺部感染时，患者也可能出现下肢水肿的情况，这种情况可以用氢氯噻嗪片进行治疗，有利于缓解相关症状，促进身体恢复正常。

冠心病合并脑梗塞怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，冠心病合并脑梗塞应该根据实际情况来处理。脑梗塞和冠心病是神经科及心内科最常见的缺血性血管病。冠心病合并脑梗塞可能是由于血管壁动脉粥样硬化造成管腔狭窄，诱发血栓形成。患者应该采用溶栓治疗、介入支架术、拉栓治疗等进行治疗。患者平多休息，不要劳累，适量吃新鲜的水果和蔬菜，并清淡饮食，通常对身体有好处。

冠心病合并糖尿病护理措施

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病合并糖尿病护理措施如下：在进行治疗的时候要注意监测冠心病患者的情况，注意监测患者的心率、血压、尿量等情况。患有糖尿病的患者，由于血管和神经的损伤，导致身体的免疫力降低，很可能会导致皮肤的溃烂，因此要注意皮肤的清洁、干燥、平整。在日常生活中要注意饮食方面要注意清淡、易于吸收、低脂肪、低钠、多吃一些蛋白质和维生素。富含维他命的食品也是如此。尽量减少进食，按时定量进食，避免出现恶心、呕吐、出冷汗、呼吸困难等情况，应立即进行心电图，并向医师汇报。

冠心病合并糖尿病怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

冠心病和糖尿病的解决方法如下：1.合并糖尿病的冠心病患者需要控制血糖，改善冠心病症状。患者可以服用降糖药、抗血小板药、受体阻断剂、钙拮抗剂等来改善病情。2.冠心病合并糖尿病患者平时必须控制饮食。食物以低盐、低糖、低胆固醇食物为主。患者平时不要吃油炸烧烤食物和糖分高的食物。平时要多休息，不要熬夜，要保持良好的心态，避免情绪激动。患者可以进行适当的运动，增强抵抗力。