急性阑尾炎的症状是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

阑尾的炎症，包括阑尾阻塞、细菌感染等。转移性右下腹部疼痛是急性阑尾炎的主要症状表现。病人开始表现为上腹部的疼痛，随后向下腹部移动，并逐渐加剧，甚至伴有发热、呕吐、腹泻等症状。血常规显示，血液中的血象有显著的增加。临床上可以根据患者的症状和体征，结合阑尾超声、CT等检查结果进行确诊。特殊类型的阑尾炎一般不会有特别的表现，需要与胆囊炎、胃肠炎等进行鉴别。

急性阑尾炎内镜手术的好处是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

用结肠镜进入阑尾，然后利用相关的器械，将阑尾切除，取出粪便，清洗，如果需要，可以放入。具体内容如下：内窥镜治疗急性阑尾的优点是：无需麻醉即可完成，可减少病人的疼痛，尤其是无法进行手术的病人。费用比传统的手术要低，术后并发症也小，而且可以保存阑尾。患者可有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适，影响日常生活，从而出现焦虑、烦躁情绪。家属应给予患者心理支持，建议养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，均衡摄入蛋白质、碳水化合物。

急性阑尾炎能吃什么

王雪梅

主任医师 北京大学人民医院

在饮食方面可以进食少量的流质饮食或者半流质饮食，如果是急性化脓性阑尾炎以及坏疽性阑尾炎，穿孔性阑尾炎的话，可能腹痛症状比较明显，会产生恶心呕吐以及腹泻等胃肠道的症状，先不要进食，可以补液。

急性阑尾炎需要做哪些检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常情况下，急性阑尾炎患者需要做血常规、超声检查等。具体情况分析如下：血常规：急性阑尾炎是阑尾的急性炎症，患者一般会出现右下腹痛、恶心、呕吐等症状，急性阑尾炎患者做血常规时，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。超声检查：急性阑尾炎患者做超声检查声显示阑尾肿大，甚至可见周围化脓性渗出。如果确诊为急性阑尾炎，患者一般可以通过腹腔镜阑尾切除术、开腹手术等方式进行治疗。

妊娠合并急性阑尾炎要做什么检查

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

1.体格检查：多数病人会出现腹痛症状，通过腹部触诊、叩诊等检查，医生能判断疼痛部位与范围，对明确诊断有一定帮助。通过问诊能清楚病人有无胃肠道症状。2.血常规：孕期生理性白细胞增高，所以白细胞计数并不是诊断的关键，一般孕期白细胞为6*109升～16*109升，临产时可高达（20~30）*109升，所以白细胞计数几乎无助于确诊。而白细胞计数如显着升高，则连续≥18×109个/L,或者计数在正常值范围内而分类有核左移，则具有确诊的意义。3.尿常规：孕中晚期阑尾炎会累及邻近的输尿管和肾盂，尿液分析有脓液，血尿。4.B超检查妊娠期超声对阑尾炎诊断标准与非妊娠期一致，以早期和中期为佳。特征性变化有：阑尾低回声管状结构、横断面似同心圆状靶状影像、直径≥7mm;B超对急性阑尾炎诊断准确率高～高、特异性强～低。若出现坏疽或穿孔阑尾炎时，阑尾有大量局部积液或肠麻痹腹胀，或者孕晚期扩大的子宫覆盖阑尾而影响阑尾显影等，从而限制了超声对阑尾炎的确诊。5.CT检查：CT诊断阑尾敏感性高，特异性强。可用在B超检查阑尾未显影的病例。5、MRI有些学者在妊娠期间对51例疑似阑尾炎孕妇进行了MRI研究，诊断标准：阑尾腔内若含有气体及/或造影剂且直径≤6cm者即属正常阑尾。若阑尾腔增宽并含有液体且直径大于7mm则视为异常阑尾。若直径在6~7cm则需要进一步诊断。6.核磁共振（MRI）：MRI的诊断标准如阑尾腔内含有气体及/或造影剂且直径≤6cm即属正常阑尾。若阑尾腔增宽并含有液体且直径大于7mm则视为异常阑尾。若直径在6~7cm则需要进一步诊断。MRI在阑尾炎诊断中具有敏感性高、特异性强、9度高、校正阳性预测值高、阴性预测值高、准确性高等特点。MRI为妊娠期急腹痛病人提供了排除阑尾炎的绝佳形态学依据，特别适用于超声检查无阑尾的病人。

小儿阑尾炎小儿可以保守治疗吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿阑尾炎可以保守治疗，具体内容如下：小儿阑尾炎可以保守治疗，但需要在专科医生的监督下，治疗前应尽可能完善相关检查，在保守治疗前能很好地判断病情，如血常规，腹部彩超，腹部CT，如果有条件的医院或者孩子比较大，彩超不清楚的可以做腹部CT。根据检查结果，判断阑尾炎的程度。如果程度较轻，可以给予相应的保守治疗。但需要注意的是，与成人不同，儿童阑尾细长，容易穿孔。一旦穿孔，病情发展迅速，应在医生监督下保守治疗，避免病情突然加重，造成严重后果。

孕妇急性阑尾炎怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期的急性阑尾炎分为三个阶段：1、妊娠后3个月的处理与未妊娠的病人一样，以急性阑尾炎为宜。2、孕中期的急性阑尾炎，由于手术引起的子宫受到了一定的刺|激，所以通常采取的是保守疗法，如果病情比较严重的话，最好是外科。3、妊娠晚期的阑尾炎有50%以上的妊娠妇女会发生早产，而新生儿的死亡率也很高。若患有急性阑尾，则在妊娠之前要接受适当的医疗。因此妊娠期间出现了急性阑尾的症状，建议尽早进行外科治疗。

八岁小孩急性阑尾炎怎么治疗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

八岁小孩急性阑尾炎有效治疗的手段是选择手术将阑尾切除，因为相比较来说，小孩的大网膜发育不健全，如果阑尾出现炎症，很容易导致坏死、穿孔甚至并发弥漫性的腹膜炎，发生的几率非常高，甚至感染症状比较重，也是有生命危险的。所以小孩的阑尾炎应早期确诊尽量进行手术。

儿童急性阑尾炎保守治疗可以吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

阑尾炎还是手术为好。如果进行保守治疗（即不手术），当然是使用消炎药，如在发作时输液，还可注射消炎药。不过阑尾炎发作时，医生会根据情况来判断是否需要手术治疗的。

儿童急性阑尾炎需要怎么办

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

儿童急性阑尾炎可以通过手术切除进行治疗，这样的病人同时会出现转移性的右下腹部疼痛，右下腹部有压痛、反跳痛和肌紧张，严重者可能出现恶心呕吐、高热、腹泻等症状。所以必要的时候可以使用止痛的药物。

急性阑尾炎保守治疗需要几天

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

急性阑尾炎保守治疗，通过抗感染、对症治疗、进食易消化食物、保持大便通畅，如果保守治疗、输液治疗一天以后腹痛不减轻，加重，血象升高，就必须赶紧手术治疗。如果延误下去，就有可能形成化脓性阑尾炎甚至穿孔。如果术后应用抗生素有效，就可以继续输用抗生素，一般5-7天就可以了。保守治疗基本上就是输一些抗生素，输液保守治疗一般一到两天就应该有效，如果输液一两天仍然没有效果，腹痛加重就得考虑手术了。

急性阑尾炎手术需要多少钱

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

急性阑尾炎手术分为两种，开腹切除阑尾术，开刀时需使用硬膜外麻醉，且对病人的创伤较大，费用相对较低，大约在7000-8000元。而腹腔镜属于微创手术，在手术过程中需要使用到全麻，创伤小，病人恢复快，费用比传统的开腹手术稍贵，约在10000-20000元以上。

急性胃肠炎和急性阑尾炎哪个更疼

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般情况下，与急性肠胃炎和急性阑尾炎相比，急性阑尾炎带来的痛苦更为剧烈。因为急性肠胃炎的疼痛本身是因为胃肠功能紊乱，肠道蠕动增加，导致肠绞痛或肠管扩张，在可耐受范围内。阑尾炎是一种化脓性疾病。当阑尾的炎症穿透阑尾壁时，会对腹膜造成一定程度的影响，而腹膜对疼痛更敏感，所以急性阑尾炎发作时，疼痛比肠胃炎更剧烈。

急性阑尾炎，保守治疗第六天，症状明显减轻，白细胞值

李庆哲

主治医师 聊城市人民医院

问题分析：CT显示阑尾周围有渗出液增多，一般说明阑尾周围有炎症渗出物。指导建议：目前虽然白细胞数值有所下降，但是仍然需要继续治疗。继续增多的话，耶需要考虑手术。