瓣膜病引起的心衰能控制么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

瓣膜病所致的心衰可以得到有效的控制，主要是在病情允许的时候进行瓣膜病的外科治疗，比如瓣膜置换术，可以改善患者的生存质量。但如果病人不能接受外科手术，那么单靠药物来控制瓣膜病所致的心脏衰竭就很困难，而且预后也会很差，而且所选用的药物也会因瓣膜病的不同而有所差异，常用的药物有美托洛尔，比索洛尔等；卡托普利，依那普利，缬沙坦，坎地沙坦等。

房颤引起心衰可以治愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，房颤引起心衰难以治愈，具体内容如下：房颤诱发的心衰是很难治疗的，但是可以在一定程度上缓解。当心房颤动发生时，可能会出现快速的心室速率，从而引起心动过速心肌病，即心脏增大，心脏收缩能力降低，从而导致心功能不全，这是心肌细胞已经重组，不可能完全恢复。如果房颤需要及时的治疗，可以通过倍他受体阻滞剂来控制心室率，也可以通过射频消融来治愈房颤，这样就可以在一定程度上缓解，有些病人还能恢复到接近正常的状态。

肺部感染心衰严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

是一种非常严重的疾病，是由于各种器质性心脏病发展到一定程度以后引起的心脏功能衰竭，都是心脏病的晚期才会出现。如果心衰再出现了肺部的感染，特别是比较严重的肺部感染，对心衰病患来说，是可以致命的。

肺炎会引起心衰吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺炎可导致心力衰竭，肺疾病引起心力衰竭，称为肺性心脏病，主要是由于肺炎、肺病、肺血管通透性下降、肺动脉高压，影响右心室压力，使右心室负荷增加，并容易长期引起心力衰竭。

甲醛会引起心衰吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

甲醛并不能排除可出现导致心衰情况，建议患者根据具体病症进行相关检查诊断后，对症处理。甲醛可以导致慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的发生，并且还会引发肺癌以及肝癌，所以在装修时一定要注意防止室内甲醛超标，以免造成不必要的伤害。由于甲醛对于人体有较为严重的伤害，甲醛之所以有害，是由于无色且有浓烈气味刺激性气体，其中35%~40%水溶液俗称福尔马林。甲醛主要存在于木材、纸张等材料中。甲醛为原浆毒物，能够和蛋白质相结合；吸入高浓度甲醛可发生呼吸道重度刺激水肿而导致头痛，支气管哮喘也会出现，严重时则可能会出现心衰。

哪些疾病可以引起心衰

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰是一种常见的临床症状，当血管病变发展到了末期。目前我国的冠心病排在首位，高血压排在第二，其次是扩张型心肌病、心瓣膜病等心肌病。因此，对于慢性心衰的病人，需要到心血管专科就诊，根据病因、症状是否属于心衰、冠心病、高血压性心脏病、扩张型心肌病、心瓣膜性疾病等。还有甲状腺功能异常、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等，如果不及时治疗，或者是糖尿病性心肌病发展到晚期，都会导致慢性心衰。因此，对于慢性心力衰竭来说，最关键的就是筛选出最基础的原因，这是最好的方法，比如血压的控制，如果是冠状动脉狭窄的病人，要不要进行血运重建，要不要考虑心瓣膜病的介入，要不要手术，要不要手术。

什么是心衰竭

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰是体循环静脉淤血的表现为主症状，腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿及呼吸困难等体征，心脏衰竭是常见的一种，往往会引起心功能低下，导致一系列临床表现。

室性早搏能引起心衰吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室性早搏一般不会导致心衰发生。室性早搏是一种比较常见的，由于各种原因导致的心室异位起搏点兴奋性增加，提前发放冲动而导致心肌收缩的心律失常，通常不会导致心衰发生。室性早搏如果是偶发的，一般调整作息后可以自行恢复。如果是频繁发作的，并且患者心慌、胸闷等症状比较明显，建议及时去医院，在医生指导下对症治疗。

糖尿病引起心衰怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病血糖控制稳定后，心力衰竭症状也会相应改善。目前，胰岛素仍是治疗糖尿病合并心力衰竭的主要药物之一，是1型糖尿病的唯一选择。对于二型糖尿病，使用胰岛素反复口服不能控制血糖，可单独使用或与口服和药物联合使用。但是，当使用胰岛素进行治疗时，患者的死亡率会增加。胰岛素和死亡率没有因果关系，但两者之间没有一定的关系。胰岛素除了控制血糖外，还有抗炎、舒张血管、间接改善心肌收缩功能的作用。然而，胰岛素可增加水和钠的潴留，这可能会加重心力衰竭的影响。

为什么房颤会引起心衰

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤会引起心衰，是因为会对心脏的输出能力产生一定的干扰。房颤和心力衰竭之间有着密切的关系，房颤和房颤都是由心力衰竭所致。房颤的病人由于心房出现了颤抖，会对心脏的输出能力产生一定的干扰，在房颤的时候，特别是在快心室速率的时候，会导致射血能力降低20%。快速房颤可以诱发心动过速性心肌病，从而诱发心衰。因此，房颤与心力衰竭有很大的联系，如果能有效地降低其心功能，那么就可以降低其发病率。

为什么年轻人心衰可逆转

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

并不是这样的。心力衰竭部分可以治好。心力衰竭是由于各种器质性心脏病发展到一定程度引起的心脏功能不全，治疗方面可以采用增加心脏收缩力，减轻心脏负担的措施来改善，同时针对病因进行治疗，像先心病可以手术，风湿性心脏病可以换瓣等措施，积极治疗，是可以控制的。

先心病术后会不会引起心衰

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

先心病术后几乎不会引起心衰的。有先天性心脏病，如果不注意治疗和保养以后为逐渐发展成心衰的，短期内一般不会发展成心衰，除非有比较严重的肺部感染。心衰早期主要是活动后有气促下肢水肿。

心衰患者如何控制心率

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰患者可以通过以下方式控制心率，具体分析如下：对于心衰病人来说，控制心率是非常重要的，要保证心率在正常范围之内，并且在一定的范围之内。在使用控制心率的药物时，病人的心脏近心脉搏应该在每分钟60次左右，这是最好的控制。心率低并不是最好的，如果病人的心率太慢，或者身体其它器官的血液供应不足，就会出现其它的问题。所以医生建议，在早上做静息心率记录，可以完全掌握自己的心率。

心衰一定会引起心梗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰不一定会引起心梗，具体内容如下：心力衰竭是多种心血管病的最后阶段。心力交瘁不一定会导致心力衰竭，但是如果是心肌梗塞，就有很大的几率导致心力衰竭。心衰是指心肌的大范围的坏死，造成心脏收缩功能的减退，射血分数会降低，从而造成心功能不全，从而诱发心力衰竭。因此，心力衰竭最常见的病因就是心肌梗塞。但大多数的心力衰竭并不是由心脏缺血造成的，例如扩张型心肌病，严重心肌炎，结构性心脏病等，都不会造成心肌梗塞。

引起心衰脚肿的原因有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰的患者经常出现下肢浮肿，最先出现浮肿的部位是双脚，随着心衰程度的加重，水肿会从脚到踝到小腿到上肢逐渐蔓延。当心衰出现双脚轻度浮肿的情况，这种时候不是很危险，应用利尿剂之后水肿就可以消退。