指导意见：您爷爷这种情况早上空腹血糖控制尚可，晚上血糖比较高，怀疑是胰岛素分泌延迟或者胰岛素障碍，但是胰岛B细胞分泌胰岛素的功能还存在，可以通过胰岛素增敏剂等刺激胰岛素发挥正常的降糖作用。为保治疗有效，您父亲最好进行胰岛素释放试验的检查，正确了解胰岛素的合成、分泌及降糖作用的情况，然后进行用药。

另外下午脚肿的情况，有没有伴随其他的症状，比如有没有体温升高、有没有头昏、有没有脚麻脚痛等情况，初步考虑您爷爷有糖尿病肾病或者糖尿病足的可能，必须做尿微蛋白、肾功能检查、神经肌电图等相关检查，以免延误病情。