胃反酸水，呕吐带血丝
2013-09-04
问题描述：（女 , 20岁）胃反酸水，呕吐带血丝从昨天晚上开始，我胃一直反酸水并呕吐，呕吐严重就带有血丝，以前也经常反酸水
医生回答(1)
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首都医科大学附属北京朝阳医院

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通常情况下，一般吐血分为呕血和咯血，如果出现胃痛呕吐时，只是出现血丝的症状，说明出血量较少，达不到呕血与咯血的诊断标准，所以应考虑与胃部、食道、咽喉等因素有关。1、胃部因素：主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，主要表现为上腹疼痛、反酸、烧
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呕吐带血丝的原因是什么?
如果血丝量不大的话，一般是因为呕吐时由于反射强烈，导致口腔、咽喉部、食道黏膜和胃黏膜的少量出血，不必过于担心。如果持续呕吐带有血丝，出血量大，则需要考虑胃部有器质性病变、胃炎、胃溃疡或胃癌。呕吐过程中，由于反应剧烈，可引起咽喉部粘膜或贲门粘膜损伤，可有少量出血。

许晓勇 副主任医师 安徽医科大学第一附属医院

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呕吐物带血丝是胃癌吗
呕吐物带血丝不能确定就是胃癌，主要原因有以下几点：一、当慢性胃炎或者其它胃部疾病造成胃酸分泌过多，呕吐时胃酸反流，会导致食管黏膜及咽喉部位的黏膜有破损，会有少量血丝。二、当肺部或支气管有病变，比如肺炎、肺结核、慢性支气管等，会造成呕吐物带血。三、心血管疾病，如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄等。四、发生于气管、支气管、肺脏等部位的肿瘤。五、出血性疾病，如白血病等。如果症状明显，经常会出现呕吐物带血丝，要及时去医院呼吸内科或者消化内科等相关科室进行详细检查，确定病因，以便病情能够得到及时的有效治疗，避免病情加重，出血加重。

白云 副主任医师 河北省人民医院

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孕吐呕吐物有血丝
在怀孕期间，如果孕吐呕吐物有血丝这种现象，也不用过于的紧张，有可能是在剧烈呕吐的时候，把胃内或者是食管内的毛细血管，偶破导致的有血丝的现象。在这期间尽量注意清淡饮食，注意观察出血量的大小，如果出血量不大，是不需要特殊治疗的，放松心情，清淡

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呕吐物有血丝怎么回事
呕吐物中含有血丝，一般是因为患者有剧烈呕吐，导致咽喉部的出血，会很快的缓解。另外，如果患者呕吐时伴有烧心、反酸等情况，也有可能是因为胃食管反流病导致的食管黏膜的损伤，出现轻微的出血情况。如果经观察不再有呕血或者是呕吐等症状，可以不用处理。但如果仍然是有呕吐，或者呕吐物带有咖啡色液体、暗红色血块等情况，需要及时到医院就诊。

云晓静 副主任医师 聊城市第二人民医院

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呕吐粘液带血丝怎么回事
呕吐粘液带血丝往往是消化道梗阻的症状，最常见就是食道癌。这部分患者的正常唾液，消化道分泌的粘液，不能很正常的到胃部以及肠道。带血丝往往是菜花样肿物，或者是狭窄肿物，表面的新生血管破裂，会混有这些血丝。如果出现这种情况，要高度警惕，尤其是恶性肿瘤，要及时到胸外科就诊，完善胃镜和胸部CT检查。第1个胃镜，看腔内梗阻情况，有没有肿物，有要进行活检，明确病理。第2个做胸部CT，全面评估胸腔情况、梗阻情况和外侵情况，瘤子的长度能否做手术，以及手术方案的设计都非常必要。所以这个症状出现，往往提示食道有梗阻、有新生物，要高度引起重视。

张奇 主治医师 锦州市中心医院

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