腰椎骨折的手术治疗方法有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折的手术治疗方法有后路钉棒内固定、前路部分锥体切除等。腰椎骨折的外科治疗需要严格的外科指征。对于轻度骨折的病人，采用支架防护可以得到有效的治疗。对于严重骨折的病人，可以采用后路钉棒内固定、椎管减压、前路部分锥体切除、前后路联合治疗。老年人也需要做脊椎增强手术。脊柱外科医师应根据不同的骨折种类和压迫程度，选择合适的手术方案。

腰椎骨折的原因是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折与外伤、疾病等有一定的关系。脊椎骨折是由下列因素引起的：1、间接暴力，比如从高处跌落或被重物击中。2、在脊椎的横突、棘突等位置肌肉的急剧收缩，严重者甚至会导致脊柱压缩性骨折。3、直接暴力，由直接的撞击或暴力引起的脊柱粉碎或挤压。4、病理性骨折，是指脊柱本身存在肿瘤、结核、感染等疾病，稍有损伤就会导致骨折。

腰椎骨折手术方法是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折的手术方法有微创手术和开放式手术两种。老年人骨质疏松性骨折多采用微创手术，老年人的压缩性骨折相对较轻，在没有椎管破裂、骨块压迫神经的情况下，可以用球囊撑开。暴力骨折的手术分为微创和开放式两种，当骨折压缩严重、骨折片脱落、压迫不严重时，可以采用微创手术，不需要彻底切开皮肤进行内固定，术后1-2天即可下地行走。骨折严重，神经受骨片压迫，患者已经瘫痪，需行开放性手术。

腰椎骨折手术后多久能恢复?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折手术后一般需要经过3~6个月的时间才能够恢复正常。腰椎骨折术后康复期为：1、内固定：对于年轻骨质较好的病人，在2-3天内可以下床，可以在支架的保护下步行，3个月后可以进行较大的运动，大多数病人一年后需要进行内固定。脊柱骨折合并融合术的病人，可以在3个月后进行大幅度的运动。2、微创手术：对于年龄较大的骨质疏松，没有神经损害的病人，采用PKP、PVP等方法，术后立即可以下床活动。

腰椎骨折手术后多久能坐起来

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折手术后，轻度患者当天能够坐起，重度患者需要3周才能做起来。腰椎骨折是一种比较复杂的骨折类型，根据骨折的程度不同，术后所需要的恢复时间也存在区别。损伤较轻的腰椎骨折患者，由于手术方法主要是微创手术，因此一般术后当天就可以坐起来。损伤较为严重的患者，需要进行拔除引流管、拆线等复杂操作，一般需要3周才能坐起。

腰椎骨折微创手术风险大吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，腰椎骨折微创手术的风险并不大，只要患者完善术前检查，由专业、有经验的医生进行手术，出现风险的几率将会大大降低。但对于部分中老年患者而言，由于身体素质不高，在手术时可能会出现药物过敏、麻醉意外等情况。如果同时存在糖尿病、高血压等疾病，术后可能会影响到伤口的恢复，甚至引起感染症状。因此，此类患者应慎重选择。

腰椎骨折需要做手术吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折不一定需要做手术。腰椎骨折要根据具体的情况来决定，如果骨折有变形、移位、关节不稳定、甚至是神经受到了影响，需要进行手术。如果是轻微的骨折，在没有神经压迫的情况下，可以选择保守的治疗。腰椎骨折手术的危险性很大，如果有手术指征，如果不进行手术，可能会导致更多的并发症，因此要到专业的骨科医师进行手术。

腰椎骨折有什么后遗症？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折后遗症有活动受限、马尾神经受压、瘫痪、大小便失禁等。腰椎轻微骨折可引起腰痛，经保守治疗后，一般不会有太大的后遗症。严重的脊柱骨折会导致便秘、大小便失禁、尿潴留等症状，还会导致下肢运动障碍、下肢麻木、神经反射减弱、肌张力改变等。腰椎骨折的后遗症是一种逐渐发展的疾病，需要引起足够的重视，尤其是尿路感染、皮肤损伤、褥疮等，需要进行专业的治疗。

腰椎骨折导致腿脚麻木怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎出现骨折的问题，主要是出现了一些麻木的症状主要是造成了神经损伤方面的问题，所以才会引起这种麻木的一些情况出现的，这与神经损伤有关的，需考虑复查一下腰椎的情况，如果有神经的压迫应该考虑手术。

腰椎骨折手术大概多少钱

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

要做腰椎骨折手术，其费用多数是在10000-20000之间，如果腰椎骨折，椎体压缩超过1/3，属于不稳定性骨折，合并椎管受累神经，受压双下肢出现麻木无力的情况下，就需要手术治疗，目前大多都行，后路切开减压，椎弓根钉棒系统内固定手术治疗，可以恢复椎体的高度，稳定脊柱。

腰椎骨折手术大概多少钱

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

要做腰椎骨折手术，其费用多数是在10000-20000之间，如果腰椎骨折，椎体压缩超过1/3，属于不稳定性骨折，合并椎管受累神经，受压双下肢出现麻木无力的情况下，就需要手术治疗，目前大多都行，后路切开减压，椎弓根钉棒系统内固定手术治疗，可以恢复椎体的高度，稳定脊柱。

腰椎骨折手术后戴护具的吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果病人腰椎骨折是三四度的椎体骨折以及由神经根压迫的椎体骨折，往往要手术治疗，手术后病人长时间卧床，卧床期间不需要戴护具，但是骨折后一个月病人，病人椎体骨折端有明显的骨痂生长，这时候病人可以适当的下地、上厕所或者吃饭，这时候病人下地时佩戴支具，特别是椎体的护具或者腰围带，起到保腰椎的作用，同时防止弯腰的活动。

腰椎骨折手术后多久能恢复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

伤筋动骨一百天，绝大多数的情况下腰椎术后完全恢复基本上都需要至少一百天，也就是三个月左右的时间，就是骨痂的稳定期了。但是临床上只要固定牢靠，他在血肿机化期达到临床愈合之后也就可以进行一些正常的生理活动，这个时间一般就是一个月左右。

腰椎骨折术后后遗症是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎骨折如果损害比较严重，有可能会影响到了神经，就会导致神经功能损伤，后遗症有可能会出现肢体的感觉、功能障碍，力量下降，甚至大小便不同程度的改变以及大小便的失禁。

腰椎骨折微创手术会有后遗症吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎骨折微创手术不会有后遗症，但是在术后一定要好好休息。不要剧烈的运动，注意保暖，不要着凉。注意饮食清淡，不要吃辛辣油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素。