指导意见：糖尿病下肢发麻发凉一般提示有神经病变，糖尿病神经病变的发病率很高，其发病原因比较复杂，主要是由于患者体内血液内的葡糖糖含量过高，损伤血管和神经而引起的神经障碍，所以并不能单纯依靠普通的方式来进行糖尿病的治疗，而是需要注重整体与局部的相互结合，由内而外的综合性治疗。糖尿病控制的好坏，有时并不与糖尿病神经病变的进展速度相一致，由于遗传特点的不同，控制比较好的患者的神经病变不一定就比控制较差者轻。但是控制好糖尿病肯定对预防和治疗糖尿病神经病变有利。吸烟对糖尿病神经病变影响也很大，糖尿病病人不能抽烟。