怀孕六个月肚子疼

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

随着腹中胎儿成形.长大，逐渐对膀胱.大肠等器官及坐骨神经造成挤压，引发疼痛.酸胀.便秘.尿频.烧心等诸多症状，这是正常的，如症状加剧或不能忍受，则需速去医院诊察原因。

孕33周耻骨联合疼痛还能顺产吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠33周时耻骨联合疼痛通常由妊娠后随子宫增大而压迫骨盆引起耻骨联合分离所致，通常轻度疼痛可耐受，站立或行走时加重，静息时减轻，通常无须治疗。但是还有一种更严重的现象，就是孕妇站着或者行走的时候疼痛难忍，连道路都无法行走，外出要坐着轮椅。妊娠晚期此种情况能否顺产还取决于疼痛的轻重。如产兆发作后，经评无阴道分娩的禁忌症、痛苦小、孕妇能够用力等，可考虑自行分娩。如产兆发作时疼痛加重、影响自身用力、或伴有阴道分娩禁忌症等则只能剖宫产。

孕妇耻骨联合分离

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

耻骨联合分离，是由于胎儿不断成长导致子宫日益膨胀造成耻骨间隙增宽而导致的，耻骨分离可以使盆骨的收缩性变大，这样可以给胎儿更多的成长空间，并且还有可以使胎儿顺利的通过，有利于顺产。

孕期耻骨联合痛怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，耻骨联合疼痛是由于胎儿太大，导致耻骨、大腿根部疼痛、疼痛。如果无法完全根治，可以采取三种方式来缓解：第一，尽量多躺在病床上，避免长时间站着，以免引起耻骨结合和腿部的压力，不利于身体健康。第二，病人可以选择捆绑的腹带，这样可以缓解病人的痛苦。第三，采用双棱型骨盆，可以避免耻骨联合的进一步剥离。

怎么测量耻骨联合的宽度

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

正常值22-26cm，生完孩子以后慢慢恢复，它就能够恢复正常。这个是一个正常的生理性的过程，并不是一种疾病，所以说不需要去做测量，在临床上有很多医院在做这个药物复，对这个骨盆的恢复也有一定作用，可以适当的去做一下。

产后耻骨联合分离

周丹

副主任医师 北京医院

产后耻骨联合分离可能是分娩后，有耻骨联合的部位疼痛的症状，这是耻骨联合损伤导致的。耻骨联合是女性骨性产的出口，由耻骨支和软骨盘纤维韧带构成。分娩后和怀孕晚期女性有耻骨联合慢性疼痛的症状，主要原因是胎儿生长发育和羊渐增多导致盆腔容量增加，逐渐升高压力导致耻骨联合韧带有撕裂、损伤。通常分娩后，检查X光片可以看到耻骨联合的间隙，就可以进行诊断。可以在分娩后戴骨盆带加压固定，热敷、理疗、针灸等物理方法可以缓解疼痛。怀孕晚期或者分娩前有明显的疼痛症状，建议进行剖宫产，避免加重损伤。

产后耻骨联合分离后期恢复的时间慢吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

由于生产，引起的耻骨联合分离，恢复时间都比较长，可以多休息，适当的功能训练可能会，有所缓解。耻骨联合在阴阜皮下，由两侧的耻骨以软骨紧密相连，平时不活动。妊娠后随着胎儿的发育长大，至后期胎头下降准备娩出，耻骨联合上下的韧带逐渐松驰，分娩时两者轻度分离，使胎儿顺利出生，然后逐渐恢复正常。

产后耻骨联合分离症如何治疗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

可以用宽25～30cm弹力束带以患者两侧髂嵴为水平，环体束缚骨盆，持续到症状与阳性体征消失，功能基本恢复正常，以限制耻骨联合的受力和活动，束带的松紧度以骨盆能承受为标准。减少下蹲，负重工作，减少站立，行走时间。

耻骨联合处疼痛是怎么回事

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

耻骨联合的地方疼痛不舒服，如果是有外伤病史，可能是有局部的地方耻骨骨折或者耻骨联合分离。如果没有明显的外伤病史，可能是局部的病变，比如肿瘤或者包块，需要及时到医院找医生面诊，结合查体初步的分析。

耻骨联合分离是什么原因引起的

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

通常耻骨联合分离比较少是因单纯的外力导致的，可能是妊娠后期和产后妇女受内分泌因素影响导致的。一、主要病因1、先天因素：部分患者耻骨联合关节本身的薄弱性可能会引起，比如软骨病。2、激素因素：妊娠期孕妇体内雌激素、孕激素水平升高，可能会生理上的骨盆韧带松弛，导致耻骨联合分离。3、生产因素：分娩时产妇未采取正确体位或未正确用力，难产、急产、暴力助产等也会导致耻骨联合分离。二、诱发因素1、身材矮小：如果孕产妇身材矮小，其骨盆相对较小，分娩时容易诱发耻骨联合分离。2、异常胎儿：胎儿过大，或是急产，容易造成耻骨联合损伤，导致耻骨联合分离。

耻骨联合分离睡觉时腿怎么放好

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

正确的睡姿应该是平卧位，也就是仰卧位，因为在仰卧位时骨盆所受的应力最小，对于耻骨联合的恢复是非常有利的。骨盆是一个环状结构，又叫骨盆环，当人在侧卧位时，对骨盆环的压力是最大的，如果侧卧位睡觉，就容易导致耻骨联合的再次分离。所以当因为外伤而出现耻骨联合分离，这时应该选择平卧位，即仰卧位来睡觉，而不要侧卧位，这样对于耻骨联合分离的恢复很不利。

怀孕了腹部有下坠感是否正常

张露

副主任医师 山东省立医院

怀孕后腹部有下坠感是属于正常现象。如果是怀孕初期，可能是由于受精卵着床刺激子宫内膜引起的，如果是孕晚期，胎儿开始入盆也会出现腹部下坠感，如果没有腹痛、腹胀、阴道流血等现象都是属于正常现象。建议孕妇在日常生活中饮食合理，多吃鸡蛋，坚果等含有蛋白质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，饮食清淡，禁烟禁酒，注重休息，保持愉悦心情。远离刺激性气味，室内要定期开窗保证空气流通，定期产检。。

怀孕六个多月肚子下坠感怎么办

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

怀孕六个多月肚子下坠感要卧床休息，怀孕六个月的时候感到腹部有下坠感，是比较正常的，可能是宝宝的不断增大而压迫到神经导致的，平时要注意好好休息，尽量避免久坐久站，还要注意饮食。

怎样减轻耻骨联合分离的疼痛

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

耻骨联合分离所造成的骨盆腔不舒服，大部分在几周内就会明显改善，以下有13种方法，睡觉时放置枕头于两腿间；在床上移动脚和臀部时，应该平行或对称的行动；使用水床可能有帮忙；游泳可以帮忙减轻关节的压力；站立时两腿要对称性的站着；避免跨坐；尽量坐着穿衣；放置冰袋于耻骨区；慢速移动；骨盆腹带的使用；坐着时背后放置腰枕；下背接受按摩；避免提重物。