病情分析： 你好， 你的rt180位点（亮氨酸突变为蛋氨酸）发生100%突变，rt204位点（蛋氨酸突变为缬氨酸）也发生100%突变，HBV基因亚型为C型提示可能发生拉米夫耐药。
意见建议：你吃了十几年，现在己产生拉米夫定耐药，所以有必要更换治疗方案。第一可以选择拉米夫定与阿德福韦联合，联合用药很少产生耐药。第二是换其它的抗病毒药。