肝硬化消化道出血的内镜治疗方法是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化消化道出血的内镜治疗方法是套扎治疗、硬化剂治疗、三明治法等。肝硬化是各种慢性肝病一直发展，最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。代偿期无明显症状，失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为临床特征。通常来说，患者可以通过内镜治疗，比如套扎治疗、硬化剂治疗、三明治法等。

肝硬化引起的消化道出血如何治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化引起的消化道出血，治疗方法如下所示：肝硬化引起的胃肠道出血是一种严重的消化系统并发症，其病死率高达百分之二十到百分之五十，而且出血量很大，就像是开闸放水一样。要马上去医院看急诊，或者去ICU，以下是具体的处理方式：1、维持患者的生命迹象，避免患者出现缺氧。头偏向一侧，吸氧，开通血管，甚至进行深静脉注射，快速输血、输液；2、采用内窥镜下穿刺，注射硬化剂和组织胶，并进行硬化栓塞，如果无法及时完成内窥镜止血，可采用三腔二囊导管进行食管或胃底血管的挤压，以起到止血作用。如有需要，可采用手术引流。

肝硬化病人出现消化道出血的主要病因是

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

1、补充各种维生素。维生素C、E及B族维生素有改善肝细胞代谢，防止脂肪性变和保护肝细胞的作用，亦可服用酵母片。酌情补充维生素K、B12和叶酸。2、保护肝细胞的药物。如肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等。10%葡萄糖液内加入维生素C、B6、氯化钾、可溶性胰岛素。3、中药。

肝硬化能引起下消化道出血吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化到后期出现门静脉高压，胃底食道静脉曲张后会出现消化道出血的。当受到粗糙食物、化学物质或腹内压升高等因素刺激时，曲张的血管极易破裂，发生大出血。平时饮食要清淡，吃些软的食物。以免刺激肠胃。

肝硬化能引起消化道出血吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化一般到后期出现门静脉高压，胃底食道静脉曲张后才容易出现消化道出血的。当受到粗糙食物、化学物质或腹内压升高等因素刺激时，曲张的血管极易破裂，发生大出血。可以进一步就医系统治疗。

肝硬化脾肿大需要治疗么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

一般脾脏肿大是因为肝硬化门静脉高压以后，血管压力增高了，导致脾脏瘀血引起的，脾脏肿大是否需要治疗要看具体的情况，如果只是单纯的脾脏肿大，没有其他明显的临床表现或者症状，不一定要特殊的治疗，只需要针对肝硬化原发病进行治疗，脾脏肿大也会有所好转。如果脾脏肿大继发出现脾功能亢进，如化验血常规，白细胞、血小板或者血红蛋白的水平有明显的下降，出现了有可能有继发感染或者有严重的出血倾向的时候，就需要临床干预。

肝硬化上消化道出血该怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化上消化道出血需要注意观察严重程度，定期做便常规检测，如果近期出血比较明显，或者已经出现严重的呕血，还需要立即到医院进行检查，甚至是静脉应用一些这些药物等，具体需要结合临床，主要以对症治疗为主。

肝硬化晚期急性消化道出血怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

可以考虑用胃镜下止血或对食道静脉血管进行硬化的方法进行恢复治疗，减少出血。如果出血比较多，可以配合输血。可以采用药物进行治疗，严重者可以采用手术进行治疗。应该注意休息。

肝硬化消化道出血还能活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化消化道出血还能活2年-3年。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现。

肝硬化消化道出血有什么治疗方案

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化晚期会出现腹水，会出现消化道出血，常见的治疗方法就是打止血针。一定要遵医嘱用药，并且出现消化道出血的情况下能需要禁食，或者是吃流食不易吃过硬和粗纤维的食物。

肝硬化消化道出血怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化消化道出血，首先应该积极的进行扩充血容量、静脉补液等治疗，也要进行交叉配血，输入悬浮红细胞，同时也可以选择胃镜下进行黏膜止血或者经过三腔两囊管进行局部的压迫，也能够起到止血的作用。

肝硬化引起的上消化道出血怎么治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

对于上消化道出血，最典型的特征是呕血有时会发生在焦油状粪便中。对于肝硬化引起的上消化道出血，主要由食管和胃静脉曲张引起。应首先积极治疗肝硬化，延缓疾病的发展。同时，他们应该注意多吃软的食物，以免擦伤消化道，造成大出血。对于大出血者，应及时住院治疗。

肝硬化引起的消化道出血便血应该怎么治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

药物治疗，临床上可以使用药物治疗等。内窥镜止血，在内窥镜的引导下对出血部位喷撒药物进行止血。机械止血，使用三腔二囊管压迫止血。手术止血，临床上可以根据病人病情进行胃底曲张静脉结扎或者曲张静脉吻合分流手术。

肝硬化引起的消化道出血的治疗方案

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化之后，导致凝血因子生成减少，更容易导致出血。建议和指导做套扎手术，只能作为一种姑息性的治疗，暂时避免出血。最主要的是治疗肝脏的情况，改善肝脏功能，才能改善出血的情况。

肝硬化引起的消化道出血还能活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化会引起很多副作用，比如身体的消化道出血。关于存活多久的事要看自己的质量控制的是如何，时间应该不是很长。肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。因此，肝硬化的治疗和预防原则是：合理膳食、平衡营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极预防并发症。