病情分析: eb病毒不是肿瘤的标志物,而是肿瘤相关物.与其他肿瘤标志物不同,eb病毒不是肿瘤组织产生的,但在鼻咽癌的患者中,90%以上eb病毒检查阳性.因此,vca/iga(壳抗原抗体),ea/iga(早期抗原抗体),ebna/iga(核抗原抗体)测定可作为体检筛查鼻咽癌的方法之一.正常值为:vca/iga(壳抗原抗体iga)≤1:10,ea/iga(早期抗原抗体iga)阴性,(eb病毒dna酶抗体)≤30%.当vca/iga,ea/iga两种抗体呈阳性者患鼻咽癌的比例分别为2%和30%一40%.但是在eb病毒阳性的人群中,有部分是鼻咽喉部的炎症.
意见建议:有下列情况之一者,可认为是鼻咽癌的高危对象:①vca/lga≥1:80②上述三项指标中任何两项阳性.③上述三项指标中,任何一项持续升高.eb病毒阳性者应定期到医院耳鼻喉科检查鼻咽部,必要时可行鼻咽部活检,鼻咽部ct等检查.当eb病毒阳性者出现以下症状,应立即去医院做有关检查,以期早期诊断.1.鼻塞2.回抽性鼻涕带血3.一侧耳道溢液,耳鸣,听力减退,单侧耳闷塞4.单侧性顽固性头痛伴复视及面神经麻痹,进行性增大的无痛性颈部包块.