45椎间盘突出椎管狭窄怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

45椎间盘突出椎管狭窄可以通过保守治疗的方式进行治疗。45椎间盘突出是一种比较常见的腰间盘突出，需要通过传统的方法如烤电热敷、针灸艾灸、中药熏洗等进行治疗，经过一段时间后会有明显的好转；如果是突出压迫了神经，引起了腰腿麻痹等情况，可以在医师的指导下进行牵引。日常生活中可以进行以下的运动：仰卧于床上，将手脚和脑袋抬高或仰卧于床上，用头和四脚作为支撑，将腰提起。

l4/5椎间盘突出并椎管狭窄怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

l4/5椎间盘突出并椎管狭窄可以通过手术进行治疗。腰四腰五椎间盘突出合并椎管狭窄的患者，一般都会有明显的脊髓神经受压，经常会有间歇性的跛行和排尿的不正常的症状，所以手术是最好的选择。通过椎盘切除、椎间植骨、椎管扩张、减压等方式来缓解脊髓的压力，为神经的康复提供最好的环境，术后要在床上躺上1个半个月，然后佩戴腰围带进行下地运动。

关节面损伤软骨一定损伤吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

关节面损伤软骨不一定损伤。关节面损伤的关键是关节面损伤的程度，如果只是单纯的关节软骨面挫伤、水肿，没有断裂，一定要限制关节部位的负重和屈伸活动，至少要休息两周以上，这样才能让损伤的软骨水肿消退，两周后才能逐渐活动关节部位，逐渐进行肢体负重活动。关节面的损伤比较严重，导致软骨面撕裂或者断裂，都会对软骨造成一定的损伤，这时候要限制关节活动负重至少四周以上，为损伤组织创造修复条件，同时要使用活血化瘀的药物和软骨营养药物，促进损伤软骨面的修复，同时要多吃营养丰富的食物。

颈椎突出椎管狭窄怎么治疗好

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

通常情况下，颈椎突出椎管狭窄采用以下几种方法治疗较好。第一，症状轻的话，可以开展颈椎牵引、针灸、推拿、颈部肌肉抗阻力训练等保守治疗。根据医治，可以减轻颈部肌肉紧张，提升颈椎骨稳定性，清除椎管内炎症现象，缓解疼痛症状。第二，假如发生四肢无力、大小便功能障碍等脊髓压迫症状，应手术医治，摘除突出的颈椎骨腰椎间盘，消除脊椎神经压迫。

腰间盘突出合并椎管狭窄怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰间盘突出合并椎管狭窄是较为常见的病理现象，属于腰椎的常见疾病。通常情况下，腰椎管直径一般是比较稳定的。当椎间盘突出后，突入的间盘会冲破纤维环，对后纵韧带造成压力，导致后纵韧带向椎管中凸出，造成继发狭窄。腰椎间盘突出的严重性与其椎管的狭窄关系密切。最严重的是腰椎间盘脱出，会造成脊柱狭窄，造成脊柱和神经压迫。

腰间盘突出可以导致椎管狭窄吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰间盘突出可能会导致椎管狭窄，但椎管狭窄不一定都是腰间盘突出引起的。通常情况下，椎管狭窄可能是黄韧带过宽、腰椎骨质疏松等原因引起的，或是因为脊柱天生的椎管缩小而引起的。腰间盘突出主要是腰部疼痛、下肢坐骨神经痛等，可以通过保守疗法来改善，严重时可以通过外科手术去除突出的间盘，进行椎间的融合和固定。腰椎管狭窄主要是由于行走的困难，例如跛行，还会伴随着髋关节和下肢的酸痛。

椎管狭窄腰间盘突出怎样治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

椎管狭窄腰间盘突出可以用针灸，推拿，牵引，理疗，手术治疗的，而腰椎管狭窄。主要是腰椎管狭窄压迫了脊髓就会影响脊髓功能，所以治疗没有好的效果的，可以通过手术进行治疗，通过手术切除椎管内的压迫的组织减轻椎管内的压力就能缓解了。

椎间盘突出并椎管狭窄怎么治疗好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎间盘突出并椎管狭窄可以采取以下方式治疗好。腰椎间盘突出合并椎管狭窄，通过保守疗法可以得到改善，可以选择服用颈腰康胶囊、腰痛宁胶囊、恒古骨伤愈合剂、甲钴胺等药物疗法，还可以通过物理疗法来减轻神经根周围的肿胀，减轻疼痛。如果上述疗法不奏效，且有间断的跛步，或有神经压迫的情况，则要进行微创外科手术，如果微创外科不能有效的话，可以考虑患者的临床表现，进行开放式外科手术治疗。

颈椎管狭窄骨质增生突出怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

颈椎管狭窄骨质增生突出首选手术治疗，通过颈椎后路单开门或者双开门，将椎管的前后径变大，从而达到临床治疗的目的。对于继发性的椎管狭窄，比较常见的是由于颈椎椎间盘退变、增生、肥厚、后方的黄韧带皱褶引起的继发椎管狭窄。

颈椎椎管狭窄最初什么症状

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

大多以四肢感觉麻木、刺痛为首发症状，常从手臂部开始，逐渐加重，并渐出现双手握力下降，持物不住，胸部束带感，下肢出现如踩棉花堆的感觉，站立、行走不稳，步态沉重，起步困难。重者出现下肢痉挛、瘫痪、便秘、小便失禁。但这些患者颈部症状不如四肢严重，可能有轻度的僵硬不适和疼痛。

腰骨压缩骨折伴椎管狭窄怎么回事

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

这种腰骨椎压缩性骨折主要是因为摔伤以后造成的，可能容易压迫到周围的一些肌肉神经，有必要也可以采取手术治疗。平时可以适当服用一些活血或者促进骨折愈合的药物，具体用药请遵医嘱。

腰椎突出椎管狭窄能治好吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

腰椎突出椎管狭窄经过保守治疗，比如这个口服止痛的药物，营养神经的药物，还有做牵引，热敷，消肿、推拿、针灸、理疗、注射、药物、功能锻炼等两周没感觉，就应该考虑手术，大部分是可以治好的。

腰椎突出椎管狭窄怎么治

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

是一种老年性的退行性的改变。一般是由于椎间盘脱水硬化，所以会导致膨出，压迫到了神经，就会出现很多的症状。如果只是轻中度的症状可以通过睡硬板床做腰椎的牵引，局部活血化瘀治疗可以缓解症状。

椎管狭窄压迫双侧神经如何治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

为腰椎间盘突出症的发生，可以外敷活血化瘀、消肿止痛类膏药治疗的，如果保守治疗效果不佳，再考虑进行手术治疗。建议平卧硬板床，避免劳累，腰部热敷，在佩戴腰围后进行适当的腰部功能锻炼。

髋关节关节面增生硬化

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果在髋关节内部，出现了关节面的磨损、破坏，甚至出现了关节面软骨以下的骨质增生硬化，那么这是一种关节退行性改变的表现，提示了存在有骨性关节炎的出现，需要定期的复查x线平片，明确骨性关节炎的分度。