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右肩关节脱位和右肱骨大结节骨折,软组织损伤
问题描述:(女 , 50岁)右肩关节脱位和右肱骨大结节骨折,软组织损伤右上肢石膏固定稳定,右肩部及右上肢运动不能,右手各指运动可。
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关节脱位和骨折的共同特征是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常来说,关节脱位和骨折的共同特征活动受限。关节脱位多见于关节,关节部位有明显的变形变化,接触时会出现关节内部的空洞。在发生骨折后,可以看到骨折末端有一定的脱位,压迫时会有骨磨感,相应的关节活动受到限制。而关节脱位和骨折的共同特点是,关节的运动受到限制,肢体的运动受到限制。受伤后四肢活动受到限制,需要尽快到正规的医疗机构进行检查,以明确是否存在脱位、断裂等问题。
肩关节脱位和脱臼的区别

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩胛骨脱位和脱臼是一种概念,二者的区别主要是科室不同。在临床上,肩膀脱位是一种特殊的医疗名词,脱臼是一种通俗的说法。对于经常做高强度工作和身体运动的人来说,肩膀的肌肉很强,很难用手法进行复位,通常都是在麻醉状态下进行的,可以采用臂丛麻醉和全身麻醉,在注射了麻醉之后,肩膀的肌肉会松弛,很好的复位,在这种情况下,可以服用一些消炎镇痛的中药,比如活血化瘀、消肿止痛等。
肩关节脱位合并肱骨大结节怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩关节脱位合并肱骨大结节需进行复位或手术治疗。肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的发病率比较高,主要是因为脱位过程中韧带牵拉导致大结节撕脱性骨折,局部方肩畸形,关节盂空虚,屈伸活动受限,压迫局部疼痛非常严重。一般的X线光片都能明确诊断,这种病人需要到正规医院的骨科做手法复位,大部分都是用足蹬法手法复位成功后再拍片复查。期间服用非甾体类消炎镇痛药物,促进炎症消退。但是对于肱骨大结节骨折脱位比较严重的患者,需要进行切开复位内固定手术。
肩关节脱位如何固定?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩关节脱位固定一般是将上臂内旋然后贴在胸壁上。肩部脱位要先做好复位,然后做X光片检查。对于仅有肩关节脱位的病人,可以使用三角巾将病人的手肘弯曲90度,悬吊到胸部,2-3个星期。在固定的过程中,患侧手指、手腕、肘关节可以自主活动,每天都要进行抬肩运动,并在别人的协助下将患肢的肩关节抬高到90度,每天3次。严重脱位的病人,需要用纱布把上臂紧贴胸壁固定,一般需要2~3个星期。
右侧肱骨大结节骨折多久能恢复?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
右侧肱骨大结节骨折多久能恢复和骨折的严重程度、具体的部位、固定治疗以及自身的预后情况有关。右肱骨大结节骨折有两种类型。未发生移位骨折,经悬吊固定,术后2周进行功能训练。注意悬吊的过程,以保证没有骨折端的脱位。肱骨大结节在肩部的运动中起着非常重要的作用,当肱骨大结节骨折发生在0.5cm以上时,需要进行外科治疗,以保证肩袖的正常功能。术后悬吊4-6周后进行肩关节功能锻炼。
右肩关节脱位是轻伤吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
右肩关节脱位应为轻伤二级,需要看人体损伤程度的判别准则。关节脱位后要注意休息,切勿动作过激,但日常应坚持适度体育锻炼,适度进行体育锻炼,能增强体质,提高人体抵抗力及免疫力,帮助疾病康复,还能预防关节脱位疗养期间引起肌肉萎缩。这样不仅能锻炼患肢关节功能,而且还有利于恢复髋关节周围肌肉力量和骨骼强度,促进伤口快速康复,降低并发症发生率。此外,还应增加高蛋白的摄入、高钙的食物有鸡汤,排骨汤,海带和虾皮,保持好作息规律、早睡早起,戒烟限酒,勿食生冷辛辣刺激性食物。
右肩关节脱位手还可以动吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
右肩关节脱位手不可以动。肩关节脱位多见因严重外伤、摔跤所致,车祸及其他状况损伤后出现肩关节部位胀痛,右肩关节脱位是不可以移动的。一般来说肩关节脱位后,肘关节和手腕,手指活动不受干扰,在此情况下,推荐拍x线片,了解肩关节脱位的状况,肩关节脱位的方向及有无并发骨折等,考虑后期进一步处理。此外,患者应该避免剧烈运动,可能会加重不适症状。
右肩关节脱位照什么位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
右肩关节脱位的患者通常照关节正位和穿胸位。肩关节脱位是指由于外伤导致肱骨的肱骨头和肩胛骨关节盂失去正常对合关系而导致肩关节脱位。肩部脱位可以通过x线明确诊断。一般需要拍摄肩关节正位和穿胸位,这样才能更清楚的看到肱骨头脱位的方向,指导医生进行手法复位。当然CT也能达到同样的效果。右肩关节脱位的患者需要复位治疗,主要包括手动复位和手术切口复位。
右肱骨大结节骨折的治疗方法是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
右肱骨大结节骨折的治疗方法是外科复位和内固定、康复训练等,具体分析如下:如果右肱骨大结节骨折没有明显移位,一般都是由肩关节前脱位引起的,其中1/3的患者会出现上述情况。如果是移位明显的右肱骨大结节骨折,可能会对肩部的功能产生严重的影响,需要进行外科复位和内固定,可以选用螺钉或张力带钢丝。手术后要进行肩关节的康复训练,以防止肩关节的僵直。
右肱骨大结节骨折需要怎么治疗恢复比较快

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
右肱骨大结节骨折可根据放射影像学检查来决定治疗的方案。如果骨折移位小于0.5cm,可予以保守治疗,可行肩部外展,制动六周,复查x片发现骨折愈合后进行适当的康复训练,大结节的骨折块可予以克氏针,螺钉以及铆钉固定。如果肱骨大结节骨折移位大于0.5cm,大结节复位位置的好坏直接影响后期康复,所以需要进行手术复位,积极手术治疗的效果要好。
右肱骨大结节骨折怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常来说,右肱骨大结节骨折建议进行保守治疗、手术治疗等。如果出现右肱骨大结节骨折的情况,建议进行X片的局部扫描,以确定是否有可能发生的脱位,并进行CT检查和核磁共振成像。在无显著位移的情况下,采用悬吊式固定法进行4个星期的保守疗法。如果有显著的脱离位移超过5mm,可以进行外科复位和内固定。完全恢复至少要3个多月,无论是外科或保守疗法,都要三个多小时,而且要防止过早运动。
右肱骨大结节骨折怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
右肱骨头大结节骨折的处理方法,要看患者的大结节骨折有没有脱臼,脱臼的严重程度。对于大的结节骨折,只要是在良好的部位,没有出现错位,也不是特别的严重,可以采取保守疗法。患者要进行有效的悬吊,同时要做好防护措施,同时还可以使用活血化瘀、加快患者的骨折恢复。一般的情况下,一般会在一个半月后做一次检查,如果出现了骨痂,就要进行抬肩功能训练。而大结节骨折,错位很重,可能难以恢复,或已经愈合,以后的功能会受到很大的损害,需要进行切开复位和内固定手术。
右肱骨大结节骨折怎么治疗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
右肱骨大结节骨折治疗有保守治疗和手术治疗。治疗肱骨大结节的方法有以下几种:1、骨折分离后脱出超过1cm的患者,通常可以外科手术,一般用1-2根钉钉将其固定在原来的位置。2、骨折分离移位小于1cm或0.5cm,没有明显的移位,通常采用保守的方法。一般使用三角巾或者前臂吊带进行悬吊,固定半个月左右。
造成右肩关节脱位的原因有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,右肩关节脱位,临床上有以下几种原因:第一,是右手过度使用,如果经常用右手,那么右手就会受到很大的伤害。第二,如果右肩关节遭受了暴力的攻击,或者是受到了某种牵拉扭转的伤害,那么就会出现肩关节脱位、骨折之类的严重的损伤。第三,如果是右肩关节本身存在问题,也可能会出现右肩关节脱位的情况。建议患者及时就医,完善相关检查后,对症治疗。
右肱骨大结节骨折怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
右侧肱骨大结节骨折,应该是大圆肌止点撕脱性骨折,此类症状应该需要尽快的手术复位内固定治疗,此类状况骨折的治疗比较简单,也是比较小的手术不必担心,应该很快就能恢复的。