我母亲有二尖瓣关闭不严的病,心衰,2度反流,现在全身...
2013-08-17
问题描述:(女 , 64岁)我母亲有二尖瓣关闭不严的病,心衰,2度反流,现在全身肿,该怎么办?左心室肥大,中度反流,房颤。水肿是怎么回事?是肾的原因还是心脏的原因?
医生回答(1)
杨肖云
医师
邯郸市魏县中医院
病情分析:你好,心瓣膜病是由于炎症、粘液样变形、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构(包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌)的功能或结构异常,导致瓣口狭窄或关闭不全。多见于风湿性疾病引起。引起全身水肿是心脏原因,主要是由于在急性期收缩期左心室射出的部分血流经关闭不全的二尖瓣口反流至左心房,与肺静脉至左心房的血流汇总,在舒张期充盈左心室,致左心房和左心室容量负荷骤增,左心室来不及代偿,其急性扩张能力有限,左心室舒张末压急剧上升。左心房压也急剧升高,导致肺淤血,甚至肺水肿,随之出现肺动脉高压和右心衰竭,故出现全身水肿。房颤是二尖瓣疾病最常见并发症。
意见建议:注意休息,避免劳累及受凉,限盐限水,增强体质,急性期控制感染、强心利尿、控制心室率,减轻心肌耗氧量,可以口服利尿剂,避免和控制诱发急性肺水肿的因素,如:安体舒通、双氢克尿塞,及时观察电解质变化。
2013-08-17