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左脸三叉神经痛和面肌痉挛,右脸三叉神经痛,能同时手术吗?
问题描述:(男 , 43岁)三叉神经痛和面积痉挛,,
医生回答(1)
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三叉神经痛的症状有哪些?

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
三叉神经痛的症状有以下几个方面,建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。三叉神经痛的常见症状有针刺样、刀割样疼痛、触摸患处的肌肤会引起疼痛。如果有上述情况,建议去医院做ct检查、体格检查、神经系统检查等检查。三叉神经疼患者可以在医师的建议下服用卡马西等药,同时要多注意多休息,但如果不能缓解,建议及时的进行手术。
三叉神经痛手术多少钱

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
三叉神经痛微血管减压术从入院至出院多数患者花费在4万人民币左右。但三叉神经痛手术病人一般为中老年病人,若为高龄病人则他们心肺功能,肝肾功能都比较差,可能要使用内科药物矫正,其中术后还需使用有关药物治疗,收费因个人情况不同而有所上浮。另一种术式是射频治疗(RFI),射频治疗一般是门诊完成的,用的是局麻,费用较少,千元左右就能解决。三叉神经痛手术过程中具体整体花费还需要结合当地医保相关政策以及医保部门报销比例等因素,同时还需要结合患者年龄,身体状况等因素来综合评判。
三叉神经痛手术方案

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,三叉神经痛手术方案主要是三叉神经微血管减压术和,具体分析如下:三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。三叉神经微血管减压术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。是主要是全麻下,于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口,颅骨开孔,于显微镜下进入桥小脑角区,对三叉神经走行区进行探查,将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开,并将这些血管以垫片与神经根隔离,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经核的高兴奋性就会随之消失,恢复正常。
三叉神经痛手术方式有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
三叉神经痛手术方式有显微血管减压术、立体定向放射治疗、经皮穿刺半月神经节毁损术等。三叉神经疼痛可以通过显微血管减压术进行治疗,主要用于三叉神经疼痛的血管压迫,可以完全保存三叉神经的功能;也可以通过立体定向放疗,通常是以三叉神经根或脑桥为靶位进行放疗;还可以通过经皮穿刺半月神经节毁损术治疗,以CT导向下经皮穿刺,利用电磁场、机械性压迫、化学物质毁损等方式治疗。患者平时应该养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,有利于身体恢复。
三叉神经痛手术后遗症

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,三叉神经痛的手术后遗症有以下几种:1.眩晕反应:通常在手术后3-5天,病人会因为手术后的低颅压而引起眩晕,可以藉由平卧的休息和适当的活动来避免;2.颅内压升高,听力障碍或者面瘫:出现的概率一般在1%以下;3.脑脊液丢失:手术造成头皮或者骨孔封闭不全都会造成脑脊液漏出,如果脑脊液丢失过多会造成气颅或者微痛等;4.炎症反应:如导致发热或头皮感染等,需要严格无菌操作,以免发生。
三叉神经痛手术危险吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,三叉神经痛手术是否危险,要根据具体情况来定:三叉神经包括眼神经,上颌神经和下颌神经。不同的神经趋于结构,功能都是不一样的,如果患者的疼痛发生在比较重要的区域,则手术可能比较危险;如果患者的疼痛发生在不太重要的区域,则手术可能就不危险。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。此外,建议患者平时要保持轻松、平和的心态,避免激动、愤怒等情绪刺激。
三叉神经痛手术有危险吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
三叉神经痛手术有危险,但可以有效治疗。微创减压是三叉神经疼痛最好的方法,它不需要切开大脑,只需要在耳朵后面开一个4-5cm的小洞,然后在头盖处打一个1角硬币大小的眼球,大约1.5厘米。在开凿头盖骨之后,会在大脑的缝隙里面进行手术,因为神经和血管都是在这个缝隙里面的。找出压在他身上的血管,然后在不伤害大脑的情况下,将他移走。因此,从原理上来说,它不会对大脑造成伤害,这是最好的情况。在手术的时候,会对脑组织造成一些副作用,一些常见的副作用,并不会对患者的日常活动造成影响,也不会对患者的大脑造成什么影响。但因为全麻,做完这类的外科治疗,有很大的风险,比如脑出血,脑血栓,肺栓塞,心脏栓塞,甚至有致命的危险。不过,患者也不用害怕,这种情况很少见,每一千个介入手术,才会有一到两名患者,而且在接受了治疗之后,还可以抢救。
三叉神经痛微创手术成功率

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
三叉神经痛微创手术成功率90%左右。三叉神经痛采用的外科手术方法是血管减压,经治疗后,患者的疼痛减轻程度90%左右。因为在三叉神经痛的各种治疗方法中,血管减压效果最好,疼痛缓解时间最久,属于一种相对安全的方法。患者平时应该注意营养均衡,多吃新鲜的水果、蔬菜,不要吃刺激和油腻的食物,每天做些有氧运动,如散步、慢跑等。
三叉神经痛微创手术方法

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,三叉神经痛微创手术是通过各种技术来缓解患者的症状,减少疼痛带来的不适。一般的手术方式有根治性的微血管减压术、半月神经节阻滞、微球囊压迫技术等。主要是在显微镜或者神经内镜辅助下,从耳朵后面开一个小骨窗,找到三叉神经以及压迫的血管,用一个小的医用棉垫将血管和神经隔离开来,解除血管对神经的压迫。
三叉神经痛怎么引起的

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,三叉神经痛的原因较多,需根据具体情况进行判断,具体如下:通常情况下,三叉神经痛可能是动脉压迫、面部受凉等导致,一般表现为撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样或烧灼样剧痛,间歇性发作。建议患者出现这一症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。在日常生活中,患者应在安静、舒适的环境休息,避免不正确的洗脸、刷牙、剃须等。
什么是三叉神经痛血管减压手术

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
三叉神经痛血管减压手术是治疗三叉神经痛的手术。三叉神经痛血管减压手术是一种微创手术,属于最好的三叉神经疼痛的治疗方法。三叉神经疼是因为三叉神受到了颅内血管的挤压而导致的,可以通过三叉神经痛血管减压手术将受压迫的血管与病变的神经分开,可以从根本上消除这种病变。患者平时应该多休息,适当运动,比如慢跑、游泳等,多吃新鲜的蔬菜和水果,比如苹果、西红柿等,有利于身体健康。
手术治疗三叉神经痛的优势和劣势

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,三叉神经疼痛的外科治疗有其优点和缺点,要根据具体的治疗方案来进行。微创技术有微血管减压和气囊压迫两种,微动脉减压的优点是两年13%,复发率比较小,可以彻底治愈。气囊内压的优点是创伤小,住院时间短,不需要开颅,并且可以反复进行。微创手术的缺点是需要全麻和开颅手术;气囊压迫法的缺点在于三叉神经受到的压迫并不能有效地缓解。建议患前往正规医院进行手术治疗,同时注意按医嘱进行术后护理。
小孩脸会三叉神经痛吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
小孩脸部可能会有三叉神经痛。通常中老年人经常会有三叉神经痛,但理论上任何年龄都可能有这种情况,即小孩子脸上也可能会有三叉神经痛,只是发生的概率相对较小。三叉神经痛是由于桥小脑角区有微动脉跟三叉神经相互粘连,中老年人多数是因为血管有硬化和迂曲等导致的,而小孩则很少有这样的情况,因此在小孩身上发病率较低。
左脸三叉神经痛严重吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
左脸三叉神经痛属于严重类型疾病,对身体是有危害性的疾病,在人体的头部有着众多的神经,三叉神经就是神经系统中重要的神经,严重的左脸三叉神经痛患者,右侧身体会行动不便,因为左侧脑神经系统控制人体右侧身体。
左脸三叉神经痛怎么治

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
明确引起左脸三叉神经痛的原因,如果是由于肿瘤、炎症所引起,需要对相应的病变进行处理;如果是由于血管和神经之间压迫所引起,治疗早期以药物治疗为主,当药物治疗无效的时候,可以考虑进行三叉神经及半月神经节封闭术、半月神经节后根经皮射频热凝治疗。当治疗无效的时候,可以考虑进行微血管减压手术。