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女,44岁,急性心梗导致大脑水肿,6天,仍处于中度昏迷...
问题描述:(女 , 44岁)女,44岁,急性心梗导致大脑水肿,6天,仍处于中度昏迷,有自主呼吸,仍在ICU里,请问清醒的几率有多大清醒的几率有多大
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非ST段抬高型急性心梗会死吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,非ST段抬高型心肌梗死也会死人,非ST段抬高型心肌梗死的患者,冠脉往往呈多发性弥漫性严重病变,甚至有完全的闭塞。患者往往疾病多年,而且合并多种的合并症。如果患者出现相关症状,建议患者根据实际情况前往医院就诊检查治疗。此外,患者应该每0.5-1年要去医院做相关体检,可以做心脏彩超、心电图、肝功能、肾功能、血脂等检查。
急性心梗吃什么药急救

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
急性心梗通常可以吃硝酸甘油或喷入硝酸甘油气雾剂急救,具体分析如下:如果患者出现了剧烈的胸痛,而且不能缓解,怀疑是急性心梗时,那么硝酸甘油是最有效的急救药物。建议立即卧床,立即拨打120,立即含服硝酸甘油,或喷入硝酸甘油气雾剂。家中若有阿司匹林或氯吡格雷,则可考虑咀嚼负荷,以便作紧急冠状动脉造影。在没有改善的情况下,可以口服硝酸甘油,但是要保持情绪的稳定,避免紧张、焦虑引起的心肌缺血和心律不齐。
急性心梗的黄金抢救时间是几小时

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,急性心梗的黄金抢救时间是4-6分钟。急性心梗需要及时进行急救,黄金抢救时间是4-6分钟,如有心跳停止,应在4-6分钟内进行心肺复苏。并且需要在4-6个小时内及时的进行18导联心电图和心肌酶学的检测和溶栓治疗。患者平时保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物,应该适当运动,比如慢跑、游泳、爬山等。
急性心梗的危害有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
急性心梗危害较多,常见如下:1.最严重的伤害会危及生命即使经过各种检查,诊断和治疗方法,至今世界范围内急性心肌梗死死亡率仍维持在约1%;2.有急性心梗经及时救治康复的患者,还要注意前期有多种形式的心律失常,重者晚期会合并心脏破裂和心力衰竭;3.陈旧性心肌梗死的分期,情况比较稳定,但是患者的冠状动脉还是有病变的,需要专科医生对血管的状态做出判断,并根据判断的结果采取相应的治疗。
急性心梗可以预防吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
急性心梗并没有绝对的预防途径,但是注意以下几点可以降低心梗的可能性:1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件,如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min,增强自身免疫能力。2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者,须由专科医生进行诊治,当血脂、血糖和血压得到控制,能减少心梗机会。
急性心梗抢救6个原则

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌梗死在冠心病中危害最大,可根据下列原则予以挽救:1.发生心肌梗死应绝对卧床休息,如发生于家庭中,严禁病人活动,需静止,可尽量减少心肌耗氧。2.家中有氧马上吸,流量可选每分钟3~4L。3.入院时先建立静脉通道以随时给药。4.服用止痛药物如吗啡或者杜冷丁,由于疼痛可使心肌耗氧量增加,反而使病情恶化。5.用心电监护仪严密监测生命体征并及时发现心律失常,可应用利多卡因治疗,如有室性颤动可电击复律。血压降低、收缩压低于50mmHg时可应用升压药。6.如发病时间未超过6小时而无出血性疾病及症状者,可应用尿激酶及链激酶溶栓治疗,溶栓无效者可植入支架。
急性心梗如何紧急处理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
急性心梗紧急处理办法包括以下几方面:1、休息是最主要的治疗方法;2、如果患者没有出现血液疾病或出血性溃疡,可以咀嚼300mg的阿斯匹林,同时服用硝酸甘油进行紧急抢救;3、对药物无效的病人,应立即拨打120救护车,并在当地的医疗机构进行心脏复苏。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。
急性心梗是什么原因造成的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,急性心肌梗死的生理机制是由于高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等多种危险因素,导致冠状动脉血管内皮损伤,使冠状动脉产生斑块,斑块不稳定产生破裂,进而导致的急性心肌梗死。建议患者前往医院就诊,查明病因后对症治疗。此外,患者在生活上注意不能吃高脂肪、油腻、糖类的食物,每年进行心脏体检,控制危险因素。
急性心梗需要做哪些检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
急性心肌梗塞的主要检查方法为心电图检查和心肌损伤标志物,须于十分钟内做心电图检查,和心肌损伤标志物须在30分钟内显现的研究结果。急性心肌梗塞也需进行血常规,肾功能,电解质,D二聚体等检查、输血前检查,凝血四项等内容。这些项目都是非常必要的检测指标,但不能因为患者病情复杂就忽视了对其检查,以免延误抢救时机。急性心肌梗塞一确诊就清楚了,应尽早给予再灌注治疗,具备条件时,应进行介入治疗。对于已经发生心肌梗死或正在发展为心梗的患者,应该及时地采取溶栓疗法和抗凝药物,并积极控制心室率、血压、心率,以减少梗塞面积、降低死亡率。
急性心梗怎么得的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下:如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素,则有可能导致患者的血管内皮损伤,血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下,通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定,破裂继发血栓形成,导致冠状动脉完全闭塞,造成心肌坏死及组织器官供血不足,则有可能导致急性心梗。
急性心梗怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
急性心梗一般指的是急性心肌梗死。通常情况下,急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,患者一般会出现持久的胸骨后剧烈疼痛、心悸、发热等症状,患者如果出现以上症状时,应及时到医院进行治疗,以免延误治疗而导致病情加重。者可以按照医嘱使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等药物进行治疗,一般能取得不错的治疗效果。
急性心梗怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
患有急性心梗的病人要立即就医,具体的处理方式要根据具体情况来选择:1.对入院病人施行溶栓、支架手术等手术。2.院外病人服用硝酸甘油可以减轻病情;病人要平躺或静坐,不得随意活动,并立即呼叫120;如果病人发生房颤时,可以通过敲打病人的胸腔来达到除颤的效果;如果病人有呕吐的表现,必须采取侧躺的姿势,避免窒息。具体的使用方法,要根据医生的建议和实际情况来确定。
急性心梗最常见的诱因有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
引起急性心肌梗死的主要原因有以下几种:1、抽烟:抽烟过多会引起冠心病的急性内窥镜损害;2、过量进食:最近摄入过多的高脂食品,有可能引发急性心肌梗死;3、寒冷刺激:突发寒冷刺激会导致急性心肌梗死;4、情绪:情绪过于激动、过度悲伤等情绪波动会导致急性心肌梗死;5、工作过度;6、神经高度紧绷。因此,冠状动脉疾病的病人要尽量避开以上因素,以防心脏梗塞而威胁到生命。
急性心梗最佳溶栓时间

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行,出现心梗后应及时进行溶栓,通常在6个小时以内进行溶栓。三个多小时后,溶栓术的作用和急诊治疗差不多,也就是说,静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久,超过十二个小时,这个时候就不是溶栓的时候了,因为坏死的心脏已经接近坏死,溶栓只是会加大失血的危险,对患者来说,好处很小,最好的办法就是溶栓,一旦被发现,就要抓紧每一分钟的时间,这是最好的时机。
脑损伤最严重的是什么情况

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
严重的会造成后期生活还有认知方面的一些障碍,因为疾病感染,对脑部神经造成了一定的损伤,积极的对症支持治疗,如果脑部的出血比较多的情况下造成脑疝,还需要做手术。头三个月叫黄金治疗时间,一定要积极的把握,如果超过六个月就是后遗症了。加强护理,多翻身拍背,预防肺部感染,褥疮,以及下肢静脉血栓等并发症。