哪些脑血栓患者不适合溶栓治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

对于发生在6个多个小时以上的脑梗死病人，一般是不能进行溶栓的，此外，还有以下人群：1、有颅内出血的历史。2、近3个月内有严重的颅内损伤或中风病史。3、有蛛网膜下腔内疑似有出血史。4、已知颅内肿瘤，动静脉畸形，动脉瘤等。5、近一星期来有过在不容易受压的地方进行过针刺，并有颅脑和脊椎外科的病历。6、收缩压在180毫米汞柱以上。7、有出血倾向的血液病。8、血糖值低于2.7毫摩尔/升。9、颅脑CT发现较大范围的病变。如果是亲戚或者是友人发生了急性中风，一定要保持镇定，要镇定的对待，要马上打电话120，并在三个小时以内把病人送入医院，如果有溶栓者，就不要太着急，要尽快进行溶栓。

脑血栓后遗症手脚麻木的患者注意什么

曾湘豫

主任医师 北京医院

脑血栓患者出现手麻的后遗症，应注意规范用药以减轻症状。在治疗期，尽早接受理疗及康复锻炼，也有利于功能恢复。像胞磷胆碱钠片、同仁堂再造丸等都可用于脑血栓引起的手脚麻木、僵直不利等症状缓解。在用药期间，还可以带患者到专业理疗机构通过针刺、理疗等方式减缓麻木感，配合抓握等手部简单活动，可进一步改善肢体循环，促进后遗症的恢复。

脑血栓患者如何饮食

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑血栓患者应保持膳食中热量的平衡分布，饥饱食少、不偏食、忌暴饮暴食、塞饱吃饭，并改变饭量丰富、睡前宵夜等生活习惯。暴饮暴食和睡前吃宵夜会增加器官负担、影响健康。主食要以谷类为基础，厚薄搭配，粗粮可以适量添加玉米。除了要注意饮食，在病情发作时，可能需要采取药物治疗，控制病情，必要时可能需要采取手术治疗。

脑血栓脑梗塞怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

要规律的服用药物控制相关原发疾病控制好血糖，血压，血脂。脑血栓脑梗塞一般都是由于高血压，高脂血症或者糖尿病等原发疾病引起的。与平时饮食口味太重，肥胖，不运动有关。注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物和油腻饮食，坚持运动。

脑血栓给报销吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

这种是可以报销的，报销下，需要看买了什么样的医疗保险。分为农村合作医疗和城镇职工医疗保险，这两者的报销比例是不同的，具体的还是到诊所或者是当地的医保部门去咨询。

脑血栓后遗症能否治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑血栓后遗症不能治疗，脑血栓的后遗症，主要是根据血栓形成的部位，是大脑的哪一部分发生了缺血、变性、坏死而遗留下来的症状。不同部位梗塞，血栓所出现的症状是不同的，留下的后遗症也是不一样的。

脑血栓后遗症腿脚麻木怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

发病的两周内属急性期，应住院积极治疗。两周后看中医配合中药汤药调治，如用药对证恰当到位，可有效促进康复。康复的程度取决于病情的轻重和治疗的及时恰当与否。手足麻木属脑血栓所致，现不属后遗症，发病半年后仍麻木则属后遗症。

脑血栓患者错过6小时内最佳治疗时间怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

已经超过六个小时，只能采取全身静脉溶栓治疗，同时考虑进行抗血小板聚集治疗。总之脑血栓治疗时间是黄金三小时。三个小时内可以做全脑血管造影治疗，特别是DSA检查，能够发现脑血栓形成的部位。在血管介入治疗的条件下，进行急诊取栓治疗。如果超过三个小时不超过六个小时，可以在这样的医院进行动脉溶栓治疗，同样也需要在急诊血管造影的条件下完成。

脑血栓患者喝中药有用吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑血栓的治疗可与中药结合。药物可用于控制急性期症状，延缓病情发展，个体化治疗根据年龄和缺血性卒中类型采取最合适的治疗，积极预防并发症的发生。可以中西医结合，服用中草药，采用活血化瘀、舒经活络的药物进行治疗，对康复有很大帮助。

脑血栓患者睡觉怎么躺

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑血栓睡觉时尽量不要采取仰卧位，因为仰卧位时会加重舌后坠，特别是肥胖的病人舌后坠后，呼吸道会发生阻塞或是部分阻塞，从而引起体内的缺氧，而加重颅内的缺血、缺氧，可能会加重病情。脑血栓的有一部分属于昏迷的病人，此时不能自主活动，需要家属或是陪护，加强翻身、叩背。

脑血栓可以喝酒吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

患有脑血栓不可以饮酒，饮酒会引起神经的兴奋、麻醉或者是血液流动出现一些问题。有酒瘾的人趁早戒酒。有脑血栓基础疾病高血压、高血脂、血管硬化、高血糖等疾病的人不适合饮酒，因为饮酒会损伤神经细胞、肝细胞引起代谢紊乱等。

脑血栓偏瘫患者适合进补吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

日常饮食中要制约摄入富含脂肪、胆固醇的食物，如：蛋黄、奶油、动物脑和内脏及各种精巧蛋糕和糖等。日常饮食宜选用低脂肪食物，如动物油、酸奶、豆类、鸡蛋蛋清、适量瘦肉、家禽、鱼类等，并注意增加维生素纤维的摄入，如各种蔬菜、瓜果、适量洋葱、大蒜、香茹、木耳等。

脑血栓腿部无力怎么恢复

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑血栓腿没劲，建议平时一定要注意多加锻炼，可以适当的参加一些体育活动，促进身体的血液循环，积极的配合医生的治疗，及时用药都是对病情的恢复有好处的，就是家人也一定要协助患者完成生活方面的护理，一定要保持患者的皮肤干燥与清洁恢复期时，患者一定要尽力完成自己的自理，一定要树立信心，不要有过多的压力，不要过度紧张。

手麻疼头晕是脑血栓前兆吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

导致手麻的因素很多，对于中老年人来说常见于缺血性脑血管病，由于血管堵塞，导致感觉神经纤维破坏，从而导致感觉异常，引发手脚麻木。所以一定要行神经影像检查，根据头颅核磁的结果，来明确是否有新发的梗死形成，从而进行进一步的诊断治疗。少部分患者可能是由于骨性疾病所引发的。

治疗脑血栓的方法都有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑血栓的治疗方法主要有溶栓治疗，取栓治疗以及静脉输液应用抗栓、抗血小板聚集、改善循环、清除氧自由基等治疗。溶栓治疗有溶栓的时间窗，建议发病在4-6小时之内排除溶栓禁忌症，征得家人的同意后应用溶栓治疗，疗效确切，遗留的后遗症较轻，部分病人没有后遗症。如果超过溶栓时间窗，在八小时以内还可以取栓治疗，也可以取得很好的疗效。如果既不能溶栓也不能取栓，需要根据病情输液以及口服药物治疗。