你好，单纯的早期的肺脓肿或肺癌是很少出现胸痛的，一般是在累及胸膜的时候才会出现不同程度的疼痛。这两种疾病都算挺严重的，如果是脓肿，早期可以用药内科治疗，若三个月无效则需外科手术，如果是肿瘤，预后相对就较不理想，一般都会长，至于肿瘤生长的快慢，与肿瘤的病理类型有关。
这两种疾病是可以通过检查明确鉴别的。首先可做血常规、血培养、痰培养、痰癌细胞查找，胸部ct等，可做出初步判断，必要时穿刺活检可确诊