房颤为什么产生听诊特点

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤动的心脏起搏位置不在窦房结，而在心房，所以房颤病人的心脏跳动完全不一样，有一种心脏在跳动的错觉。若是没有经历过的人，很可能会误以为是心脏不齐，可是仔细一看，就会发现，心脏跳动的频率并不一致，杂乱无章，毫无章法。房颤病人，除心律失常外，还会有脉搏不足，即脉率比心跳慢，在房颤的过程中，心跳过慢，心跳过高，心室中的血液无法充分的补充，心房功能的减退，会造成心功能的减退，进而引起心功能的减退，造成心源性射血的减少，引起周围的血管收缩，甚至是消失。

房颤为什么会引起肺栓塞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，在肺动脉血栓病人中，心房颤动的发病率比一般人要高，因此，心房颤动是引起肺动脉血栓的重要原因。具体内容如下：房颤期患者的血流淤滞，血液流动缓慢，是血流动力学的基本依据。其次，不但能引起血液流速的改变，而且会引起血液中的高凝集。在心室颤动患者中，凝血素浓度显著增高，而抗凝剂浓度则显著降低，而这些都是引起心肌梗塞的主要原因。患者可以在医生的指导下使用胺碘酮、普罗帕酮、多菲利特、索他洛尔、伊布利特等药物来治疗房颤。同时多吃新鲜的蔬菜和水果。

房颤引起的脑梗的治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤引起的脑梗可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。房颤患者应积极应用抗凝药物，防止血栓形成，常见抗凝药物有华法林，达比加群，利伐沙班。这些药物都是通过抑制凝血酶而起到治疗作用，但是这类药物对心脏也产生一定影响，尤其是对于老年人而言。房颤时因心房丧失而发生有效收缩，血液淤积于心房，利于血栓形成。一旦出现了血栓，则需要进行手术治疗，对其采取溶栓疗法，以降低病死率。

房扑怎样变成房颤

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房扑与房颤在发病原因上基本一致。另外还要注意预防其他并发症的出现，例如高血压等。多发生于某些心血管疾病之上，如冠心病，心肌炎或风湿性之心脏病，因此，仍应积极治疗上述基础性疾病，经处理后，可好转，预防此类现象。患者可以遵医嘱使用硝苯地平控释片、环磷腺苷葡胺葡萄糖注射液等药物进行治疗。在平时要培养好生活饮食习惯，或者加强运动，增强身体素质。

高血压为什么会房颤

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

长期高血压会导致心脏负荷过重，出现心律失常，出现心律失常，出现心房颤动的典型表现，这属于心律失常，需要做24小时动态心电图检查，同时要积极控制血压。高血压是一种慢性疾病，其主要危害是心脏，肾脏，大脑等器官发生病理性改变，高血压会导致心脏结构发生变化，出现左室肥厚，心房增大，当结构发生变化时，会引发各种心脏疾病，如心律失常，心力衰竭，高血压使心房增大，从而导致房颤的发生率增加，因此高血压诱发房颤的主要机制是长期高血压，使心房发生结构性改变所致。

甲亢房颤可以治疗吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢房颤是可以积极的进行治疗的。甲亢这一情况被认为是甲状腺功能亢进导致的一个典型症状，可显示心率增快，可导致出现房颤，如发生房颤，需积极处理，原发病则需积极治疗甲亢，同时应积极用药复律，定期复查。甲亢的患者如果未经治疗，非常容易出现心房险颤，此时可以考虑药物进行治疗，同时避免剧烈的运动，以休息为主。

甲亢如何引起房颤

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

首先，甲亢是甲状腺机能亢进的缩写，主要是因为甲状腺分泌过量的甲状腺激素，导致身体代谢亢进和交感神经激动，导致心慌、出汗、禁食、排便频率增多、体重下降，这些都会导致突眼、眼睑水肿、视力减退等，其中房颤是甲亢常见的心脏病。因此，如果没有甲亢的病史，那么颤抖的病人也要做一下促甲状腺功能的检测，40岁以上的人比较容易出现甲亢，20-25%的老年甲亢伴有房颤，30岁之前的房颤是比较少见的。

甲亢引起的房颤能治吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲亢指甲状腺功能亢进症，甲状腺功能亢进症引起的房颤通常能治，具体内容如下：如果患者患有甲状腺功能亢进症，可能会导致患者出现心律失常，导致患者房颤。如果患者房颤症状较轻，患者可以遵医嘱使用普萘洛尔片进行治疗；如果患者房颤症状比较严重，患者应及时就医进行治疗，在改善房颤症状的同时，也对甲状腺功能亢进症进行治疗。因此，甲状腺功能亢进症引起的房颤通常能治。在治疗期间，患者应注意养成良好的生活习惯，避免熬夜、避免食用辛辣刺激性食物。

甲亢引起的房颤用什么药治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，如果是由于甲亢所致的心房纤颤，建议服用抗甲亢的药物，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑片等。同时还要结合病情选择抗心律失常的药物，可以口服盐酸普萘洛尔、酒石酸美托洛尔等β受体阻滞剂。此外，房颤患者要多休息，避免过度疲劳和熬夜。如果有必要，可以进行心电监测，以动态监测病人的心率。室上性心动过速、室性心动过速等恶性心律失常时，应及时给予相应的药物。

甲亢引起的房颤怎么治

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般来讲，甲状腺功能亢进症引起的心房颤动。大多数病人在甲亢控制后会转变成窦性心律。如果房颤的历史比较长，并且在控制了甲亢之后很难恢复窦性心律，可以选择药物复律或者电复律。如果复律困难，持续的心房颤动，需要长期使用β受体阻滞剂来控制心室率，同时需要长期使用抗凝药物来预防心源性脑梗塞，比如华法林、利伐沙班、达比加群酯等。

什么外因易引发房颤

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

焦虑紧张会诱发心房颤动，这与外界环境有关，需要多注意休息。同时还要注意不要受到外界环境因素的刺激，定期做心电图复查。房颤可见于正常人，如情绪激动，手术后，运动或大量饮酒；房颤可见于心脏和肺部疾病患者急性缺氧、高碳酸血症、血流动力学紊乱；风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲亢等都会出现房颤。孤立性房颤发生在没有心脏病的情况下。

为什么房颤会引起脑梗死

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤可能会导致房室内的血流量减缓，产生漩涡，从而导致心房内的粘连。在血栓形成后，随着血液的流动进入左心房，在心脏的收缩阶段，左心房会把血栓喷入主动脉。由于右颈总动脉和右侧的锁骨下动脉都与脑干相连，所以在心脏中形成的血块会随血液流向脑部，使其变得更细小，使血栓随血液流向无法继续前行的动脉造成阻塞，最终导致脑梗。

为什么房颤会引起心衰

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤会引起心衰，是因为会对心脏的输出能力产生一定的干扰。房颤和心力衰竭之间有着密切的关系，房颤和房颤都是由心力衰竭所致。房颤的病人由于心房出现了颤抖，会对心脏的输出能力产生一定的干扰，在房颤的时候，特别是在快心室速率的时候，会导致射血能力降低20%。快速房颤可以诱发心动过速性心肌病，从而诱发心衰。因此，房颤与心力衰竭有很大的联系，如果能有效地降低其心功能，那么就可以降低其发病率。

为什么房颤容易得脑栓塞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，房颤患者心房收缩功能丧失，出现快速颤动的情况。这种快速的颤动，通常会导致心房内的血液流速变慢，使得左心房内的左心耳可能会形成血栓。一方面是因为左心耳是盲端组织，血流速度比较慢，另一方面是因为左心耳里面有很多梳状肌，这些都会增加血栓形成的几率。如果血栓脱落，这些栓子就会随着血液循环到达身体的各个部位。最常见的就是脑部，造成脑栓塞。

早搏会引起房颤吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

早搏一般不会引起房颤，房颤一般是由其他原因导致的，但是在出现房颤之前有可能会有频发的房性早搏，然后随着疾病的进一步发展有可能会转变为房颤，主要是见于风湿性心脏瓣膜病尤其是二尖瓣狭窄，左心房扩大的时候一开始可能是频发的房性早搏甚至出现房扑，随着疾病的进一步发展就有可能会引发的心房颤动。