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慢性中耳炎、耳鼓膜穿孔的微创手朮治疗和修补
问题描述:(男 , 73岁)慢性中耳炎、耳鼓膜穿孔的微创手朮治疗和修补慢性中耳炎、耳鼓膜穿孔,能否微创手朮治疗和修补?
医生回答(1)
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耳鼓膜穿孔后能自己恢复吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院
耳膜穿孔,也就是鼓膜穿孔。最常见的慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔,耳朵没有脓性分泌物,没有耳痛,一般干耳1到2个月之后,可以进行手术修补,把鼓膜穿孔修补好。另外一种外伤引起的鼓膜穿孔。外伤性的鼓膜穿孔绝大部分经过1到3个月的时间,可以自行转好愈合。
鼓膜穿孔不修补会怎么样

尹新芹

主任医师 山东省立医院
鼓膜穿孔不修补会使听力下降的,穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓。还可引起内耳神经功能下降,当中耳反复发炎,可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,甚至有生命危险。
鼓膜穿孔的最佳治疗方法有哪些

尹新芹

主任医师 山东省立医院
可以通过手术来修补。另外是慢性化脓性中耳炎的鼓膜穿孔,如果是干性的穿孔,好长时间都没有流过脓了,随时都可以把它修补起来。如果不是干净的,一直在流脓,可以先把炎症控制好。
化脓性慢性中耳炎怎样治疗

尹新芹

主任医师 山东省立医院
慢性化脓性中耳炎可以用过氧化氢溶液将耳朵里面的脏东西清理干净,尽量保持外耳道和内耳道的清洁,避免再次出现感染的问题,做好护理工作很重要,药物治疗可以改善感染的症状,病者可以采用抗感染的治疗方法,能够很好的缓解症状。
慢性中耳炎30年了该怎么治疗

尹新芹

主任医师 山东省立医院
有慢性中耳炎,已经30年了。如果想要治好,几乎是不可能的。可以到医院的耳鼻喉科,检查中耳的CT看看。如果慢性中耳炎的病情比较稳定,一般不需要特殊的处理,如果出现听力损坏,听力下降或者胆脂瘤的情况,需要及时进行处理。
慢性中耳炎分型及临床特点

尹新芹

主任医师 山东省立医院
单纯型:最常见,多于上呼吸道感染后出现,耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多,检查见鼓膜中央部穿孔。骨疡型:又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,特点是耳流脓多为持续性,脓性间有血丝。胆脂瘤型。但非真性肿瘤,耳内流脓量少,可有白色鳞片、豆渣样物,恶臭。可出现头痛及听力明显下降。
慢性中耳炎该如何治疗

尹新芹

主任医师 山东省立医院
中耳炎在治疗方法选择时关键取决于有否胆脂瘤,如果有胆脂瘤,必须尽快手术治疗,否则将导致严重的并发症;没有胆脂瘤,可以择期手术治疗,如果经济条件不允许或工作繁忙没有时间进行手术治疗,也可以应用药物治疗缓解症状。
慢性中耳炎能恢复吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院
慢性中耳炎要恢复可能性还是比较大的。慢性中耳炎的危害不仅在于因听力损害和反复化脓影响病人的正常生活,更严重的问题在于可以引起许多并发症应该卧床休息,也可以考虑手术行鼓膜切开治疗。
慢性中耳炎手术危险吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院
慢性中耳炎手术有危险的,如行中耳炎鼓膜修补术,则手术操作简单,危险极小,存在术后再次穿孔等风险;如慢性中耳炎中耳肉芽行改良乳突去根术,则手术危险相对较大,可导致面神经损伤面瘫、脑膜损伤脑脊液耳漏等风险。
慢性中耳炎应该如何治疗

尹新芹

主任医师 山东省立医院
需及时到医院行电子耳镜及双耳乳突CT的检查,明确为哪种类型所引起的慢性中耳炎。如果为慢性分泌性中耳炎,手术治疗一般为鼓膜置管,中耳腔积液引流,而慢性化脓性中耳炎在临床上主要是手术治疗,全麻下行中耳乳突的手术,一般术后两周病人即可治好。
慢性中耳炎怎么治疗

尹新芹

主任医师 山东省立医院
慢性中耳炎的治疗,需要根据中耳炎的病情采取恰当的治疗措施。如果是慢性化脓性中耳炎,一般以使用抗菌药物、抗感染治疗为主。慢性化脓性中耳炎保守治疗无效的,或者是患有骨疡性中耳炎,胆脂瘤型中耳炎的,一般都需要进行手术治疗。
慢性中耳炎怎么治疗

尹新芹

主任医师 山东省立医院
慢性中耳炎反复发作对听力产生影响的情况可以通过手术将鼓膜修复,防止反复感染,鼓室硬化等后遗症。对于干穿孔的患者,可以防止耳内进水,维持其干穿孔的状态。一旦确诊为胆脂瘤的中耳炎,建议手术治疗,彻底清除胆脂瘤以达到治好的目的。
慢性中耳炎症状与治疗

尹新芹

主任医师 山东省立医院
慢性中耳炎不其症状主要是不同程度的听力下降,鼓膜穿孔,耳朵反复流脓。耳朵流脓是化脓性中耳炎的主要症状之一。急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎急性发作时,会持续不断的经外耳道流脓。慢性中耳炎,如果耳内进水,感冒或者抵抗力下降时,容易反复发作,从而听力逐渐会下降。慢性中耳炎治疗可以口服抗生素,局部点滴耳液。如果脓液比较多,可以点双氧水来清洗掉脓液,然后再点滴耳液。通常慢性化脓性中耳炎需要手术治疗。
如何治疗慢性中耳炎

尹新芹

主任医师 山东省立医院
慢性中耳炎,需要将耳朵内的脓液清理,清理之后,使用抗生素药物进行治疗,如果有鼓膜穿孔存在,需要做骨膜修补手术。要是合并中耳腔内的骨质破坏或者是胆脂瘤形成,需要手术清除坏死的骨质以及胆脂瘤,然后根据情况再进行听力重建来改善听力。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔严重吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
一般情况下,小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后,鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染,在抵抗力下降,耳朵进脏水或者上呼吸道感染后,引起多次流脓,耳膜形成永久性穿孔,建议行耳膜修补术,家长需要积极配合医生进行治疗,以免延误病情。